Перелом плечевого сустава

Перелом плечевого сустава – довольно редкое явление, которое требует немедленного лечения. В большинстве случаев оно встречается у пожилых людей. Плечевой называется кость, которая располагается между надплечьем и локтем, она состоит из трех частей: верхней, средней и нижней. Перелом может произойти в любой ее части. В большинстве случаев повреждается только одна часть плечевого сустава, но бывает, что перелом затрагивает сразу несколько частей кости.

Такому перелому свойственно нарушение костной целостности шейки, головки или бугорка плечевой кости. Причины, которые могут привести к такому неприятному явлению, могут быть весьма разнообразны.
Чаще всего перелом плеча возникает в результате какой-либо силы извне. Но в большинстве случаев эта сила оказывается значительной в том случае, если костная ткань к моменту травмы была уже патологически изменена. Такие изменения, как правило, связаны с гормональным дисбалансом, нехваткой кальция в организме или наличием каких-либо заболеваний. Этим и объясняется тот факт, что чаще всего перелом плеча происходит у пожилых людей.
В зависимости от места, куда пришелся удар, могут повреждаться различные части плеча.

1. Перелом шейки сустава – в этом случае перелом диагностируется после падения на плечо, отведенную конечность или локоть.
2. Травма бугра – может появиться вследствие сильного и резкого сокращения мышцы, которая крепится к этим буграм.
3. Перелом тела – такое неприятное явление может возникнуть в результате прямого удара или после падения на руку.

Разновидности переломов

Виды переломов данного участка тела могут различаться в зависимости от множества факторов. Так, например, в зависимости о расположения линии перелома по отношению к суставу врачи выделяют внутрисуставные и внесуставные переломы. Внутрисуставные переломы происходят в той части кости, которая принимает участие в формировании сустава и покрыта суставной капсулой.
Также врачи выделяют переломы без смещения и со смещением. Если речь идет о переломе плечевого сустава со смещением, то врачи диагностируют смещение отломков кости относительно их изначального положения. Для нормализации самочувствия больного отломки надо вернуть на место. Нередко для этих целей врачи проводят операцию. Переломы без смещения поддаются лечению гораздо быстрее и проще.

Симптоматика недуга

Симптомы перелома плеча довольно яркие и не могут быть не замечены пострадавшим.

1. Сильная боль в поврежденном участке тела.
2. В случае перелома со смещением можно заметить деформацию плеча.
3. При движении поврежденной конечностью появляется сильный болевой синдром. Следует отметить, что во многих ситуациях двигать рукой не получается.
4. Может возникнуть нарушение чувствительности предплечья, кисти или плеча.
5. Сильный отек, который появляется через 2-3 часа после получения удара.
6. Чуть позже на кожных покровах плеча появляется синяк, который со временем достигает довольно больших размеров. Нередко он доходит даже до кисти.
7. Если были повреждены нервы, то высока вероятность появления неприятного онемения или покалывания.
8. При переломе головки сустава может появиться крепитация в месте травмы.

После получения серьезной травмы следует немедленно вызвать скорую помощь. Только опытный специалист сможет верно оценить ситуацию и предпринять все необходимые действия для улучшения состояния больного. Не надо пытаться двигать поврежденной рукой, это только усугубит ситуацию. В случае открытого перелома нельзя пытаться самостоятельно вправить отломки костей обратно. В такой ситуации на поврежденную конечность необходимо наложить чистую повязку. Накладывать жгут не стоит, просто хорошенько забинтуйте рану и держите руку повыше уровня сердца. Если наложить бинт нет возможности, то на поврежденное плечо надо накинуть чистую салфетку.
Если бригада врачей недоступна, то пострадавшего следует доставить в больницу самостоятельно. Перед поездкой надо обездвижить сломанную конечность с помощью временной шины. Для этих целей можно воспользоваться простыми дощечками или картоном. Важное правило – сдавливать руку не надо. Все манипуляции следует проделывать с особой осторожностью.

Лечение перелома плеча

Специалисты выделяют хирургическое и консервативное лечение вышеописанного явления.

Способы лечения выбирает врач после тщательнейшего осмотра.

Учитывается возраст, состояние здоровья и вид травмы. Консервативное лечение проводится тогда, когда после травмы наблюдается несильное смещение или его нет совсем. В этом случае на поврежденную конечность накладывается гипс.
Хирургическое лечение предполагает использование различных устройств для фиксации отломков. В более серьезных ситуациях врачами могут быть использованы интрамедуллярные штифты или специальные пластины.
Сильный болевой синдром лечат с помощью обезболивающих лекарств, которые могут вводиться непосредственно в полость сустава. Самостоятельно принимать препараты для снятия боли нельзя, это может привести к непредсказуемым последствиям.
Хирургическое лечение нередко приводит к появлению различных осложнений.

1. Остеолиз головки возникает из-зи недостаточного снабжения головки сустава кровью, что со временем приводит к ее рассасыванию.
2. Замороженное плечо – данному неприятному явлению свойственно резкое ограничения движений в поврежденной конечности.
3. Остеомиелит – инфекционный недуг. Следует отметить, что остеомиелит развивается крайне редко (не более чем в 1% случаев). Для предотвращения такого осложнения врачами выписываются антибиотики.
4. Перфорация головки винтами возникает в том случае, если в ходе хирургического вмешательства использовались слишком длинные винты. Такая ошибка врачей может привести к плохой подвижности травмированной конечности.

Реабилитация после лечения

Долгое нахождение конечности в одном и том же положении очень плохо отражается на мышцах и суставах. Когда самочувствие улучшится, пациент может приступать к разработке поврежденного плеча. Все последующие действия, как правило, сопровождаются болевым синдромом, поэтому медиками выписываются обезболивающие препараты.
Разработку должен контролировать лечащий врач. В этот период специалисты время от времени назначают прохождение рентгена, после которого могут назначаться или отменятся те или иные физические упражнения.
Перелом плечевого сустава подразумевает выполнение следующих упражнений:

1. Поднятие надплечий – такое упражнение надо повторять 5-7 раз.
2. Сведение и разведение лопаток – не менее 5-7 раз.
3. Разгибание и сгибание предплечья (около 10 раз).
4. Сгибание и разгибание плеча (с небольшой амплитудой) – такое упражнение также надо повторять минимум 5-7 раз.
5. Следует проводить круговые и маятникообразные движения обеими руками. Во время такого упражнения ноги должны находиться на ширине плеч, а туловище слегка наклонено (около 10 раз).
6. Можно забрасывать руки за голову. Такое упражнение надо проводить очень осторожно.
7. Сведение верхних конечностей «замком» к груди и последующее их выпрямление.

Разработка больного плеча должна проводиться правильно. Только так можно добиться скорейшего выздоровления. Именно поэтому все упражнения должны проводиться под присмотром специалиста.

Очень важно при переломе плечевого сустава как можно быстрее вызвать помощь. Самостоятельно исправить ситуацию не стоит и пытаться, так как это только усугубит ситуацию и может стать причиной очень серьезных и печальных последствий.