Проведение операции мениска коленного сустава

Операция мениска коленного сустава потребуется при нарушениях его работы. После прекращения роста костей происходит перестройка костной ткани и даже ее разрушение специальными клетками – остеокластами. Физиологический механизм определяется изменением костных структур в зависимости от механических нагрузок и места локализации органа. На нижние конечности приходится максимальная нагрузка и широкая амплитуда движений. При регулярной нагрузке на соответствующий участок нередко возникает его деформация и полное разрушению наряду со стимуляцией и активизацией клеток костной ткани – остеоцитов.

Эти новообразования увеличивают площадь прикрепления пучков мышечных волокон, связанных рыхлой соединительной тканью. А кости скелета начинают атрофироваться в случае отсутствия двигательной активности. Негативно влияют на состав и структуру костей такие факторы, как авитаминозы, особенно недостаток витаминов А и Д. Недостаточная регуляция организма гипоталамо-гипофизарной системой приводит к снижению биологически активных веществ – метаболитов и гормонов, в частности, гормона роста. Это негативно влияет на прочность и структуру костной и хрящевой ткани. Увеличение интенсивности ритмичных нагрузок приводит к появлению выступов и гребней на костной поверхности.

Мениск коленного сустава

Коленный сустав образован головкой одной кости и суставной впадиной другой. Концы сочленений покрывает гладкий гиалиновый хрящ, в котором отсутствуют рецепторы и кровеносные сосуды. Питательные вещества путем диффузии проникают через суставную жидкость, которую выделяет синовиальный слой, выстилающий полость сустава. Благодаря хрящевой ткани, уменьшается сила трения при движении. Эластичный хрящ в коленном суставе берет на себя все удары, выступая в качестве амортизатора. А волокна вместе с менисками удерживают всю «конструкцию» в определенном положении, не допуская смещения структур. Коленный сустав относят к блоковидным.
Несмотря на то, что в его работе не принимает участие большое количество мышц, выдерживает сильные нагрузки. Каждая свободная конечность имеет по два мениска – латеральный и медиальный. Их соединяет проходящая поперек них соединительнотканная связка.
Характеризуются мениски в коленном суставе мобильностью, упругостью и эластичностью. При возросшей нагрузке на кости они принимают «удар» на себя: могут деформироваться и менять свою форму диска. Деформированные хрящи способны восстанавливаться после сжатия и давления. Это становится возможным из-за прочной коллагеновой структуры, которую образуют переплетенные между собой пружинистые и прочные коллагеновые волокна.
Непосильные физические нагрузки и травмы вызывают повреждения и разрывы менисков. Первый симптом, который дает о себе знать – ощущение сильных болей в коленях с сопутствующим ограничением подвижности коленного сустава. Нередко разрыв мениска вызывает внутреннее кровотечение и отеки. Врачи отмечают, что на первом месте стоит воспаление внутренней синовиальной оболочки сустава. Эти проявления травматического синовита характеризуются отсутствием боли в состоянии покоя, если нога зафиксирована в полусогнутом положении. При попытке вытянуть конечность и надавливании на область колена, больной испытывает дискомфорт и болевые ощущения. Под кожей в этой зоне ощущается эластичный валик, который легко пальпируется и перекатывается. При этом слышен характерный щелчок. По этому звуку и диагностируют данное заболевание, поврежденные мениски удаляют.

Основное лечение

Мениск может повредиться из-за травмы, ушиба или в процессе дегенеративных изменений. Интенсивность болей определяется формой и локализацией повреждения или разрыва. Прибегают к консервативным и хирургическим способам лечения. Терапевтические меры не обладают должным эффектом, они лишь помогут снять симптомы на определенный период. Медицинскими препаратами данную патологию излечить невозможно, в дальнейшем придется удалять мениск полностью. К тому же со временем возможно образование кист на хрящевой ткани и других патологий.
Восстановить разорванный мениск можно с помощью специальной медицинской нити, пытаясь сшить поврежденные части. Если выполнение такой процедуры не представляется возможным, то его необходимо удалить. Некоторым больным имплантируют синтетические протезы, которые выполняют амортизационные функции поврежденного мениска. Разорванный хрящ можно зафиксировать различными приспособлениями. Это могут быть рассасывающие шурупы, дротики или кнопки.

К каким бы терапевтическим или медицинским методам лечения не прибегали, главной целью является профилактика деформирующего артроза.

Более щадящий хирургический метод – удаление по возможности минимальных частей травмированного или дегенеративно измененного мениска инвазивным способом.
Этот метод называется артроскопией и характеризуется высокой точностью. Операция проводится с помощью микрохирургического оборудования.
Инструменты вводят через минимальные 5 миллиметровые надрезы в области колена. С одной стороны вводят оптический прибор, а с другой – инструменты. Весь ход операции, расположение и виды деформации удаляемого мениска можно увидеть на экране монитора. Как только произошла резекция, устанавливают дренаж для оттока выделяющейся крови, лимфы и межтканевой жидкости. Данную манипуляцию проводят не более 1 суток. На следующий день в зависимости от состояния раны накладывают бинт или наклеивают бактерицидный водонепроницаемый пластырь.
Нельзя подвергать оперированную ногу любым нагрузкам. Рекомендуется полный покой, так как рассеченные места надрезов заживают не скоро. В первые дни после операции рана сырая и болезненная. Не стоит никуда торопиться, пытаясь побыстрее встать на ноги. При передвижении необходимо использовать костыли, чтобы избежать осложнений и повторного оперативного вмешательства

Последствия операции

Последствия удаления мениска могут привести к некоторым осложнениям, вызванным применением анестезирующих препаратов. Эпидуральная анестезия, применяемая в качестве местного обезболивающего, противопоказана больным с нарушением опорно-двигательного аппарата, возбудимой нервной системой, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

До операции потребуется консультация анестезиолога. Предварительно проводят тесты на переносимость того или иного препарата во избежание аллергических реакций.
Возможны осложнения по неврологии. Нередко нарушается проводимость нервных путей в мягких тканях оперированного сустава. Больные могут почувствовать дискомфорт – онемение в суставе, появление мурашек по всему телу, озноб. Неприятные явления проходят сами собой через 7-10 дней. Проблемы связаны также с органами кроветворения. При оперативном вмешательстве редко обходится без повреждения сосудов. Не имея выхода, кровь скапливается в полости сустава, что грозит тромбозом.
Один из факторов риска – проникновение патогенной микрофлоры в область разреза. Оперируемый сустав воспаляется, краснеет, отекает, возникает резкая боль. В таком случае диагностируют артрит.

Избежать таких патологий поможет курс антибиотиков.