Причины, симптомы и лечение кисты мениска коленного сустава

18 сентября 2015
Просмотров: 2465

Киста мениска коленного сустава представляет собой полость, которая располагается внутри самой хрящевой прокладки. Ее объем заполнен специфической мукоидной жидкостью.
Проблема кисты мениска
Замечено, что данная патология развивается, как правило, у людей трудоспособного возраста, чья профессиональная деятельность предполагает высокие физические нагрузки.

Особенности строения менисков

Строение коленаМенисками называют особые структуры, состоящие полностью из хрящевой ткани. В коленный сустав входят два мениска, которые располагаются с внутренней и внешней сторон. По форме они напоминают серп и соединяются при помощи поперечных связок, которые крепятся к переднему и заднему рогам каждого диска. Далее через межмыщелковые возвышения они присоединяются к передней и задней крестообразным связкам коленного сустава.
Благодаря такому строению эти хрящевые образования во время двигательной активности человека, сжимаясь, изменяют свою форму, что приводит к амортизации резкого толчка при работе всего коленного сустава. Особенностью физиологического строения колена является то, что наружный мениск в результате большей подвижности наиболее подвержен повреждениям.

Как формируется киста?

В случае постоянных физических нагрузок или травматических воздействий на мениски в толще его структуры начинает накапливаться особое мукоидное вещество. Оно, растягивая хрящевую ткань, и формирует кисту. Преимущественное место локализации подобного новообразования — область медиального края мениска. Именно такое кистозное новообразование и становится причиной травмы или разрыва данной структуры даже при незначительных нагрузках.

Причины образования кисты

Мениски коленаПочему на мениске может сформироваться киста? Специалисты в первую очередь называют различного рода травмы. Сюда относят не только произошедшие на производстве повреждения, но и те, что возникают в результате интенсивных занятий спортом. Причем спортивные травмы в настоящее время встречаются гораздо чаще. К подобным травмам относят не только переломы, но и ушибы.
Формированию кистозного образования мениска могут способствовать и различные воспалительные заболевания коленного сустава. К ним относятся артриты, артрозы, бурситы. Они, как правило, имеют хроническую форму течения и характеризуются частыми обострениями.
Однако данная патология может развиться и у детей. При этом киста мениска коленного сустава преимущественно выявляется у мальчиков. Девочки подобным заболеванием страдают очень редко. Причина появления болезни в детском возрасте до конца не изучена, однако специалисты предполагают, что значительную роль в формирования патогенеза кистозного новообразования играет патология развития плода.

Клинические проявления заболевания

Симптоматика патологического процесса зависит от степени повреждения тканей мениска и размера сформировавшейся кисты. В зависимости от этого в клинической практике выделяют три основные степени заболевания:
Типичная киста мениска коленного сустава

  1. При первой степени кистозное новообразование имеет очень маленькие размеры и может быть выявлено только при гистологическом обследовании поврежденных тканей. На данном этапе отсутствуют и клинические проявления болезни. Больной отмечает незначительную боль только при повышенных физических нагрузках на поврежденное колено.
  2. Вторая степень патологического процесса характеризуется вовлечением в процесс не только самого мениска, но и прикапсульной области. Киста становится заметной даже неспециалисту. Она определяется в виде небольшой припухлости в наружной области коленного сустава. Дефект исчезает полностью при сгибании колена. Болевой симптом более выражен и может проявляться не только при физических нагрузках, но и в состоянии покоя.
  3. На этапе третьей стадии поражается уже и связочный аппарат. Киста значительно увеличивается. На данной стадии болезни она уже не исчезает при сгибании ноги. В этот же период возможно появление отечности коленного сустава. При опросе пациент отмечает наличие постоянной острой боли. Ее интенсивность не уменьшается даже в состоянии покоя.

В области какого мениска чаще всего образуется киста? Согласно статистике, чаще всего подобное новообразование формируется на наружном (латеральном) мениске. Это объясняется тем, что он наиболее подвижен и, следовательно, более подвержен травматизации. Частые повреждения способствуют нарушению его кровообращения, что, в свою очередь, оканчивается дегенеративными изменениями хрящевой ткани.
Киста - причина разрыва менискаЭто проявляется различными по характеру болевыми ощущениями, которые могут появиться не только при серьезных физических нагрузках, но и даже при непродолжительной ходьбе. Следующий характерный симптом — появление опухоли в области наружной поверхности коленного сустава. При пальпаторном обследовании выявляется ее болезненность. Новообразование на ощупь твердое.
Длительно существующая киста может привести к дегенеративным изменениям близлежащих тканей. Именно это становится частой причиной разрыва мениска. На этом месте может сформироваться так называемая параменисковая киста. В данном случае симптоматика патологии выглядит иначе. Так как нарушено строение всего сустава, боль будет не только при ходьбе, но и при сгибательно-разгибательных движениях колена. В этом случае внешних проявлений кисты практически не будет, а выявить ее можно только при диагностических методах обследования.
Необходимо отметить, что к разрывам более склонен латеральный (наружный) мениск, а медиальный (внутренний) из-за меньшей подвижности достаточно устойчив к подобной травме. Однако он тоже может разорваться. Симптоматически это будет проявляться в виде незначительной боли и небольшой опухоли в области суставной щели.

Основные направления терапии

Инъекции для лечения кисты менискаЛечение данной патологии начинается со снижения нагрузки на больной сустав. Далее производится обследование с определением размеров новообразования. При небольшом размере кисты и вялотекущем процессе рекомендуют начать с консервативной терапии. Помимо полного покоя, предписанного для пораженного сустава, назначаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. При наличии сильной боли рекомендуют применять анальгезирующие медикаменты. После снятия болевого синдрома, как правило, назначают физиотерапевтические процедуры. Это может быть УВЧ или фонофорез. После согласования с лечащим врачом-физиотерапевтом добавляют курс массажа и лечебной физкультуры.
В некоторых больницах при обострении клинической картины болезни в период проведения консервативной терапии предлагают лечение методом аспирации кистозного новообразования. Далее проводится курс инъекций глюкокортикоидными лекарствами, которые вводятся в полость кисты. У данного метода есть основное преимущество, а именно достаточно быстрая стабилизация патологического процесса. Однако существует большой риск повторного формирования подобного новообразования.

При большом размере кисты или на поздних стадиях развития патологии консервативные методы терапии являются лишь вспомогательными.

Основным способом восстановления работоспособности коленного сустава является оперативное вмешательство. Для этого используется щадящая методика. Она предусматривает удаление не всего сустава (что может привести к инвалидности из-за развития деформирующей формы артроза), а только поврежденной части мениска. Если принято решение лечить подобным способом, то в ходе операции производится эндоскопическая артроскопия. Она позволяет методом иссечения или декомпрессии удалить сформировавшуюся кисту.

Ввиду малой травматичности данного метода послеоперационный восстановительный период, как правило, протекает быстро и без серьезных осложнений. По истечении месяца после проведения операции пациент возвращается к активной жизни. Риск полной утраты трудоспособности в данном случае минимальный.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ