Симптомы и лечение секвестрированной грыжи

Секвестрированная грыжа – это самая опасная разновидность грыжи. Если у какого-либо человека образуется грыжа межпозвоночного диска и при этом он вовремя не начинает лечение, то есть не обращается за медицинской помощью, о нем можно утверждать, что он носит внутри себя «бомбу замедленного действия». Многие люди могут подумать, что такое утверждение будет излишним, но они ошибаются. Все дело в том, что, если не уделить этому должного внимания, со временем начнется секвестрация грыжи диска. Прежде чем понять, что это такое, необходимо ознакомиться с одним определением.
Секвестр – независимый участок мертвой ткани, расположенный среди живых. Процесс некротизации ткани и ее последующее нахождение среди живой называется секвестрацией. Как правило, этому процессу подвергаются частички кости, ткани легкого, мышцы, сухожилия. Секвестрированная грыжа позвоночника предполагает не просто смещение пульпозного ядра диска, а его полное выпадение в спинномозговой участок, при этом некий кусочек этого ядра отделяется от основной массы и остается в том участке.
Чем же опасна данная разновидность грыжи поясничного отдела? Дело в том, что практически всегда этот недуг приводит больного к инвалидности. Такой итог достигается тем, что образованный секвестр практически во всех случаях не просто соприкасается с нервами, а сдавливает их. Нервы передают команды остальным органам, а при их сдавливании начинается сбой в этом процессе, вследствие чего нарушается и работа органов, к которым эти сигналы должны были доходить. Если не начать срочное лечение, эти органы могут просто отказать.
Другую опасность в развитии недуга представляет иммунитет. Дело в том, что, обнаружив инородное тело в спинномозговом участке, иммунитет начнет яростно атаковать “вторженца” белком. Вследствие чего начинаются воспалительные процессы и зарождается отек оболочек, находящихся в каналах, окружающих спинной мозг. Кроме того, воспалению и отеку подвергаются и отходящие от спинного мозга нервы, в силу чего появляется и другая болезнь – асептический менингит, который просто приковывает больного к кровати.Но все эти крайности являются последствиями осложнений при отсутствии своевременного лечения. Своевременное диагностирование грыжи играет важную роль. Если ее вовремя обнаружить, секвестр не образуется.

Причины патологии

Данная разновидность грыжи является обычно последствием повреждения кольца фиброза межпозвоночного диска. Патология возникает при разрушении диска, вследствие образования позвоночной грыжи или же остеохондроза.
Помимо этого, к причинам образования этой разновидности грыжи можно отнести следующее:

1. Аномальное развитие позвоночника.
2. Периодическая нагрузка на позвонковые диски.
3. Сильные травмы позвонковых дисков, полученные вследствие падения на спину с большой высоты или сильного удара по спине чем-либо тяжелым.
4. Резкое поднятие большого веса без соответствующей подготовки и разогрева.

Можно выявить факторы, наличие которых предрасполагает к образованию секвестрированной грыжи:

1. Чрезмерный вес, ожирение.
2. Резкое переохлаждение тела.
3. Систематические физические нагрузки.
4. Нарушения баланса фосфора и кальция в тканях позвоночника.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Нарушение метаболизма.
7. Курение и алкоголизм. Они способствуют сбою питания фиброзного кольца или его обеспечения кровью.
8. Неправильное выполнение упражнений, при которых нагрузка приходится на позвонковые диски.

Симптомы заболевания

Секвестрированную грыжу характеризуют следующие симптомы:

1. Сильнейшие болевые ощущения, напоминающие прострел, при котором легко можно потерять сознание, при этом больной может с точностью сказать, когда его настигнет боль. Провоцирует прилив боли поднятие тяжести, падение на спину или резкий рывок. Распространяется болевой синдром почти по всей поверхности бедра. Возможно появление боли на внутренней части руки, усиливающейся при попытках смены положения туловища или шеи.
2. Ограниченность движения. Присутствует ограниченное движение рук, если поражены шейный или верхнегрудной отделы. Ограничивается движение ногами при поражении крестца или поясницы. В таких ситуациях сильно нарушается походка больного, часто человек просто не может пошевелить руками и даже пальцами. С прогрессией недуга возможен паралич конечностей. При поражении шейного отдела возможно наступление полного паралича.
3. Онемение в стопах, руках, ногах, пальцах и кистях.
4. Резкое снижение температуры той конечности, к которой отходят нервы, защемленные секвестром.
5. При длительном отсутствии должного лечения наступает атрофия мышц.
6. Интоксикация. Она появляется из-за яростной атаки иммунной системы на инородное тело. Появляется тошнота, слабость, болевые ощущения во всех мышцах, пропадает аппетит.

Проявления недуга зависят от отдела, в котором болезнь образовалась. Секвестрированная грыжа диска l5 s1 является самой распространенной, в этом месте она появляется в 70% всех случаев.

Обычно защемляются нервы, входящие в так называемый конский хвост, доходящий до органов таза.

Лечение патологии

Лечение секвестрированной грыжи протекает очень сложно. Все дело в том, что чаще всего ее определение (диагностирование) происходит уже после образования секвестра. В большинстве случаев после образования секвестра грыжу можно считать «тайной», другими словами, она находится в труднодоступном месте для медикаментозных препаратов. В таких ситуациях традиционное лечение становится практически бесполезным. Противовоспалительные средства попросту не достигают тех мест, где расположена грыжа. А раз они не могут проникнуть в пораженную область, то их воздействие никоим образом не влияет на грыжу.
Из-за такого положения вещей сложилось мнение, что единственным способом лечения данного недуга является хирургическое вмешательство. Это не совсем так. Фактором, склоняющим людей к такому мнению, является риск возникновения у больного еще и эпидурита или фиброзно-спаечной реакции. Хирургическое вмешательство не обеспечивает 100% излечения. В некоторых случаях оно может вызвать осложнения типа развития спаек, изменения высоты позвоночника.
В наше время популярным становится безоперационный метод рассасывающей терапии, благодаря которой секвестр попросту постепенно исчезает из организма. В самом начале больному прописываются медикаментозные препараты. Обычно это противовоспалительные средства, которые снимут отек и воспаление в области нервов. Однако, как уже было описано, в борьбе против самой грыжи они не помогут, но смогут значительно облегчить жизнь больному. Обычно данные препараты используют в течение месяца или двух. Если нет никакого эффекта, то их прием отменяется. Более длительный срок применения препаратов может вызвать побочные эффекты.
Для устранения болей в мышцах могут назначить миорелаксанты, однако принимать их стоит только по назначению врача. Эти средства улучшают циркуляцию крови в пораженном участке.
Помогает лечение новокаиновой блокадой. Уколы вводятся непосредственно в пораженные участки. Эффект наступает практически мгновенно: спадает отек, снимаются спазмы, ослабляется давление на нерв. Эффект от этого способа длится приблизительно месяц. Блокаду можно повторить не раньше чем через неделю.

Операция необходима, если улучшений не наблюдается в течение полугода, а другие средства не приносят результатов. Быстрое нарастание слабости в мышцах, находящихся рядом с пораженными нервами, также является поводом для операции. Операция необходима, если при наступлении ремиссии замечено резкое ухудшение состояния больного.