Как проявляется и почему возникает остеохондроз у детей

Среди заболеваний позвоночника особое место занимает остеохондроз. Он встречается не только у взрослых. Остеохондроз у детей диагностируется не так редко. Обусловлено это ростом костей и незавершенностью процесса окостенения. В детском возрасте в позвоночнике преобладает хрящевая ткань. Мышечная система развита слабо. В силу всего этого повышенная нагрузка, неправильное питание и другие факторы могут привести к остеохондрозу. Какова этиология, клиника и лечение детского остеохондроза?

Особенности остеохондроза у детей

Позвоночник является основной опорой тела человека. В нем выделяют следующие отделы: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Остеохондроз чаще всего выявляется в шейном или поясничном отделе. Объясняется это повышенной нагрузкой на эти отделы. Позвоночник ребенка состоит из позвонков, между которыми располагаются межпозвоночные пластинки (диски).
Эти структуры обеспечивают подвижность позвоночника, плавность движений. Детский остеохондроз – это хроническое заболевание, при котором происходит нарушение питания хрящевой ткани в области межпозвоночных дисков, что со временем приводит к их разрушению.
У здорового ребенка хрящевая ткань эластичная и упругая. При остеохондрозе состояние суставов изменяется. Данная патология при отсутствии лечебных мер может привести к различным осложнениям. Последние включают в себя появление межпозвоночной грыжи, протрузию, формирование патологического кифоза. В отличие от взрослых, ювенильный остеохондроз протекает более спокойно. Симптомы те же самые, что и у взрослых, только выражены слабее.

Этиологические факторы

Юношеский остеохондроз позвоночника может развиться по нескольким причинам. Основными этиологическими факторами являются:

• недоразвитие соединительной ткани;
• наследственная предрасположенность;
• травмы во время родов;
• повышенная нагрузка на позвоночник во время спортивных занятий;
• неправильная организация рабочего места в школе или в домашних условиях;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• нарушение осанки;
• наличие плоскостопия;
• нерациональное питание;
• избыточная масса тела;
• гиподинамия;
• повышенные физические нагрузки;
• длительный просмотр телевизора или работа за компьютером;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• ношение рюкзака на одном плече;
• нарушение обмена веществ;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• курение;
• неправильная организация места для сна (высокие подушки, неудобные матрацы).

Юношеский остеохондроз может быть связан с изменением гормонального фона в период полового созревания. Что же касается питания детей, то оно должно быть полноценным и сбалансированным по всем веществам (белкам, жирам, углеводам, витаминам, минеральным веществам). Нехватка в организме кальция, фосфора, селена, витамина B, C, D ухудшает состояние хрящевой и костной ткани.

Клинические проявления

Симптомы остеохондроза у подростков и детей не отличаются от таковых у взрослых. Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Одним из первых признаков заболевания является головная боль. Чаще всего она возникает при остеохондрозе шейного отдела. Особенно она выражена при наличии осложнений (синдрома позвоночной артерии). Головная боль локализуется в затылочной области. Она способна усиливаться при наклоне головы или поворотах. Интенсивность болевого синдрома различна. В данной ситуации ухудшается обучаемость детей в школе. В тяжелых случаях дети не могут заниматься своими делами.
Иногда головная боль сочетается с нарушением зрения, болью в области глазницы. На фоне головной боли может нарушаться сон. Ювенильный остеохондроз может проявляться следующими симптомами:

• болью или шумом в ушах;
• снижением слуха;
• болью в области шеи или поясницы.

При поражении грудного отдела болевой синдром может ощущаться в области сердца. Данное состояние часто ошибочно признается за стенокардию. Грудной остеохондроз диагностируется довольно редко. При поражении поясничного отдела боль может отдавать в спину или бедра. В редких случаях при ювенильном остеохондрозе позвоночника могут страдать нервные корешки. При этом появляется стреляющая боль, наблюдается мышечная слабость, нарушается кожная чувствительность.

Диагностические мероприятия

Диагностика остеохондроза у детей нередко представляет затруднения в силу слабо выраженной симптоматики. При подозрении на остеохондроз требуется обследовать больного ребенка. Диагностика включает в себя:

• неврологическое исследование;
• опрос;
• проведение рентгенологического исследования;
• анализ крови и мочи;
• КТ или МРТ позвоночника.

Осмотр должен осуществлять педиатр или невролог. При неврологическом исследовании можно обнаружить болезненность в пораженном участке позвоночника, напряжение мышц, нарушение осанки, наличие патологических рефлексов. Рентгенологическое исследование на ранних стадиях болезни малоинформативно. На поздних стадиях на снимке можно обнаружить точное место поражения позвоночника, истончение межпозвоночных дисков, наличие костных наростов, признаки остеосклероза. МРТ дает более точные результаты. Дополнительные методы исследования включают проведение ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости. Это необходимо для исключения патологии сердца и органов брюшной полости.

Лечение остеохондроза у детей

Лечение остеохондроза у детей и подростков должно быть направлено на устранение основных провоцирующих факторов, укрепление хрящевой ткани между позвонками и мышц.

Оно предполагает проведение массажа, лечебную физкультуру, ношение специальных ортопедических приспособлений для иммобилизации позвоночника (корсетов, воротников).

Массаж можно делать самостоятельно несколько раз в день или же посещать специализированные салоны. Комплекс гимнастических упражнений подбирается врачом индивидуально с учетом тренированности ребенка, состояния его здоровья, массы тела и локализации остеохондроза.
Немаловажное значение имеет физиотерапия. Чаще всего для лечения детей применяется ультразвук, магнитотерапия, что позволяет уменьшить признаки воспаления, улучшить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Нередко организуется рефлексотерапия. У большинства больных остеохондрозом детей сильные боли отсутствуют, поэтому обезболивающие средства применяются редко. В данной ситуации могут применяться препараты группы НПВС, обезболивающие мази и крема. При защемлении нервов лечение включает прием витаминов.
Для восстановления эластичности хрящей между позвонками целесообразно применение хондропротекторов перорально или в форме мазей для нанесения на кожу. Эти лекарства позволяют замедлить прогрессирование заболевания. Неотъемлемой частью лечения является коррекция осанки, правильная организация рабочего места, ношение ортопедической обуви (при плоскостопии), оптимизация питания. Школьные принадлежности рекомендуется носить в рюкзаке с двумя ручками на обоих плечах за спиной. Важно также соблюдать оптимальную физическую нагрузку на позвоночник.

Меры профилактики

Для предупреждения развития остеохондроза в детском и подростковом возрасте необходимо соблюдать следующие меры:

• носить удобную и качественную обувь;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни (не курить и не употреблять алкоголь);
• ограничивать время проведения за экранами компьютеров и телевизоров;
• следить за осанкой;
• не допускать травмирования позвоночника;
• делать зарядку;
• заниматься спортом (плаванием, легкой атлетикой);
• больше двигаться;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• не поднимать тяжести;
• оптимально распределять нагрузку на обе половины туловища;
• избегать неудобных поз (с опущенной головой или поворотом туловища);
• следить за массой тела.

Таким образом, остеохондрозом могут страдать не только взрослые, но и дети. Заболевание протекает у них нередко бессимптомно и обнаруживается случайно. Прогноз для здоровья при своевременно начатом лечении благоприятный. При появлении первых симптомов болезни родители ребенка должны отвести его к врачу для полного обследования. В случае обнаружения остеохондроза дети подлежат постоянному наблюдению у врача.