Как определить и лечить хламидийный артрит?

Хламидийный артрит представляет собой острое аутоиммунное поражение периферических суставов. Возникает оно из-за инфицирования пациента хламидиями. Данное поражение носит и другое название – болезнь рейтера. Оно входит в триаду основных недугов, сочетающих в себе проблемы с мочеполовой системой, глазами и суставами. Одновременно все три синдрома встречаются крайне редко. Обычно они развиваются последовательно с интервалами. Поражает хламидийный артрит мужчин и женщин в основном в возрасте 20-40 лет.

Причины заболевания и его клиническая картина

Можно подумать, что хламидии проникают в сустав, но на самом деле это не так. Болезнь относится к числу «стерильных» артритов, то есть в полости суставов вовсе нет бактерий или вирусов. Причина кроется в другом.
Иммунная система человека, как это ни странно, способна путать собственные клетки с вирусами, так как хламидии и рецепторы на суставных поверхностях имеют одинаковую структуру. Роль микроорганизмов заключается в запуске заболевания, но иногда организм приводит в действие антитела без причины, вызывая тем самым аутоиммунные болезни. Эти клетки прекрасно взаимодействуют с антигенами, и в результате происходит поражение собственных тканей. Артрит встречается у 4% пострадавших от хламидиоза, иногда его диагностируют у детей. Даже если это заболевание полностью исчезнет, устранить воспалительный процесс и полностью исцелить суставы невозможно.
Заболевание имеет две стадии развития:

1. Инфекционно-токсическая. Проявляется в виде уретрита, характеризуется взаимодействием иммунных клеток с хламидиями.
2. Аутоиммунная. В результате этой стадии образуются антитела, способные повредить синовиальную оболочку в суставе.

Спустя время болезнь переходит в острую фазу, для которой характерны особые признаки. К их числу относят:

• болевой синдром в пояснично-крестцовой области – он может сочетаться с общей скованностью в мышцах;
• припухлость пораженного сустава;
• гиперемию;
• изменение оттенка кожных покровов.

Если поражение охватило голеностопный сустав, происходит развитие плоскостопия. Острый хламидийный артрит имеет такие же симптомы, дополненные высыпаниями, локализирующимися на стопах и ладонях.

Диагностика заболевания

Первым делом человек должен посетить ревматолога, венеролога и уролога. Если болезнь наблюдается у женщины, то гинеколога. Общеклинические анализы указывают на увеличение уровня лейкоцитов и значительный рост СОЭ. Сдать кровь и мочу необходимо в обязательном порядке. При исследовании простатического секрета мужчины выявляется увеличение лейкоцитов, при этом лецитиновых телец мало. Биохимия крови изменена, фиксируется повышение всех ее составляющих, в частности глобулина и фибрина.
Исследование соскобов, шейки матки и спермы указывает на хламидиоз, если в секрете выявлены вирусные хламидии. Также обнаружить ДНК возбудителя можно в биоматериале. На исследование берется и синовиальная жидкость, для чего проводится пункция сустава.
Дополнительно прибегают к помощи рентгенографического исследования. Оно позволяет выявить признаки несимметричного параартикулярного остеопороза. Кроме того обнаруживается уменьшение размеров щелей между суставами. У трети пациентов фиксируется односторонний сакроилеит. При постановке диагноза учитываются симптомы, донимающие пациента, и анамнестические сведения.

Устранение заболевания

Изначально проводится терапия с помощью антибиотиков. Пройти ее должны непременно оба половых партнера во избежание повторного заражения хламидиозом. После антибиотиков приступают к иммунокорректирующим препаратам. Для облегчения воспаления используют противовоспалительные средства. Далее применяется симптоматическая терапия.
Лечение антибиотиками проводится в 2-3 курса. Примерная длительность одного из них составляет 3 недели. В качестве препаратов используют Тетрациклины, Фторхинолоны и Макролиды. К их числу относят: Доксициклин, Офлоксацин и Кларитромицин. При хламидиозе предпочтение отдается Доксициклину. Вместе с терапией антибиотиками используют противогрибковые препараты и поливитамины. Предпочтение отдается Вобензиму, Трипсину и Химотрипсину.
Иммунокорректирующая терапия направлена на применение иммуномодуляторов. Сюда относят Тималин и Тимоген. При тяжелых приступах артрита проводится антигистаминная терапия. Для выведения токсинов из организма используется экстракорпоральная гемокоррекция.

Для устранения хламидийного артрита широко применяются нестероидные противовоспалительные средства.

К их числу относят Целекоксиб и Мелоксикам. Как только приступ заболевания будет подавлен, используется симптоматическое лечение.