Причины и лечение боли в сердце при остеохондрозе

Когда у человека болит левая сторона грудной клетки, он подразумевает проблемы с сердцем и идет к кардиологу. Боли в сердце при остеохондрозе связаны не с нарушениями деятельности сердечнососудистой системы, а с дегенерацией межпозвоночных хрящей шейного и грудного отделов позвоночника. Точно диагностировать заболевание лишь по симптоматике довольно трудно, поэтому помимо ЭКГ лучше сделать МРТ позвоночника и проконсультироваться у ортопеда. Довольно часто ЭКГ не показывает каких-либо серьезных патологий в сердце, но человека беспокоят боли за грудиной, а кардиологическое лечение не помогает.

Как болит сердце при остеохондрозе?

Сердечные боли при шейном или грудном остеохондрозе проявляются приступами. Несильная, но стойкая боль имеет давящий, сверлящий или глубинный характер. Ее может сопровождать учащенный сердечный ритм, ощущение тяжести или тепла в области сердца. Главное, что они нерезкие. Больной испытывает чувство тревоги, но не более того; после приема нитроглицерина или валидола легче ему не становится.
При прощупывании врач отмечает болезненность остистых отростков 5-7 шейных позвонков. Наряду с этим наблюдается слабость мизинца левой кисти, а при сгибании – разгибании и отведении этой руки кажется, что мышцы плохо слушаются. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы и туловища, особенно в крайних положениях. Электрокардиограмма не выявляет нарушений сердечного ритма.
Приступ может спровоцировать резкий подъем руки или головы, наклон или неловкий поворот тела, а также кашель. То есть неосторожные движения в шейном или грудном отделе позвоночника. Бывает, что сердечная боль начинается после долгого пребывания в статичной позе, например, после ночного сна.
Случается, что боли развиваются по другой схеме. Мышцы передней поверхности грудной клетки иннервируются нервными корешками 5-7 шейных позвонков. Если они ущемляются, появляются болевые сигналы. В этом случае болит весь верхний левый квадрат тела – шея, грудь, рука, а иногда и часть лица. Неприятные ощущения продолжаются много часов подряд, а иногда даже несколько дней. В этом случае прием сердечных гликозидов не снимает боли, а ЭКГ не отмечает аномалий, характерных для инфаркта миокарда или стенокардии.
Дальнейшее развитие остеохондроза приводит к образованию деформирующего спондилеза. Для него характерно выдавливание фиброзных волокон межпозвоночных дисков под напором веса тела за границу самих позвонков. Эти волокна увлекают за собой спаянные с ними края позвонков, при этом образуются костные выступы – остеофиты. Таким образом, диск по бокам ограничивается остеофитами. Остеофиты не позволяют фиброзным волокнам сильно расползаться в стороны. Это своего рода защитная реакция организма на уменьшение расстояния между позвонками и постепенное разрушение межпозвоночных дисков. Процесс образования остеофитов нельзя прекратить, его можно только замедлить хондропротекторами.

Как отличить стенокардию от болей при остеохондрозе?

Определить ложную боль в сердце при остеохондрозе от стенокардии и других сердечных патологий нелегко. Это трудная задача даже для высококвалифицированных специалистов. При стенокардии боль за грудиной сжимающая или режущая, но очень интенсивная.
Она иррадиирует в левую лопатку или руку, а иногда и в другие части тела. Приступ боли продолжается несколько минут, но после приема валидола и нитроглицерина он прекращается. Человека преследует тоска и мысли о смерти. На теле выступает холодный пот.
Остеохондроз развивается у людей среднего и пожилого возраста. Так что это не мешает стенокардии или инфаркту проявится одновременно с остеохондрозом.

Механизм развития боли в сердце при остеохондрозе

Аномальные образования межпозвоночных дисков раздражающе воздействуют на передние корешки спинного мозга.

Болевые импульсы попадают в сердечную мышцу и вызывают возбуждение нервных окончаний, затем эти импульсы попадают в мозг, где интерпретируются, как боль в области сердца.

При изучении данной проблемы было проведено множество клинических экспериментов. В результате выявили два механизма образования боли. По первому механизму боль локализуется в сердце. Ущемленные нервные корешки, иннервирующие диски и шейные позвонки посылают болевые импульсы по волокнам вегетативной нервной системы в звездчатый узел. Он в свою очередь иннервирует и сердце. Таким образом, кардиалгия возникает из-за нарушения иннервации сердца.
Второй механизм рождения болей в сердце – рефлекторный. Довольно часто при остеохондрозе шейного отдела нарушается иннервация плечевого пояса и руки с левой стороны. Рецепторы этой области недополучают нужного количества нервных импульсов. Что сказывается на работе вегетативной нервной системы, связанной с иннервацией сердца. Интенсивность импульсов, идущих от сердца, неожиданно увеличивается, а это воспринимается центральной нервной системой как болевой сигнал.
Для подтверждения остеохондроза врач может поднять левую руку пациента и совершить ею простые движения. Если боли в области сердца усилятся, значит, более вероятен остеохондроз. При этом больного обязательно направят на ЭКГ, чтобы точно подтвердить здоровье сердечной мышцы.
Чтобы проверить, есть ли у пациента межпозвоночная грыжа, ортопед может попросить наклонить голову так, чтобы подбородком коснулся груди. Усиление боли доказывает положительный симптом Нери. Кроме того боль может усугубляться при глубоком вдохе, кашле или чихании.
Боль при сердечной патологии может быть связана с физической нагрузкой – подъемом по лестнице, спортивными тренировками и др. Нервное и психическое перенапряжение также могут спровоцировать приступ.

При дегенеративных изменениях в позвоночнике иногда происходит ущемление артерии, которая проходит вдоль позвоночного столба. Спазмированная мышца или костные остеофиты сдавливают кровоток, в результате повышается внутрисосудистое давление. На этом фоне развивается тахикардия (учащенное сердцебиение), так как для прокачки крови через узкое место необходимо большее усилие.
Тахикардия при остеохондрозе наблюдается постоянно, даже без какого-либо физического напряжения. Она усиливается при увеличении нагрузки на позвоночник или в неудобной позе. Примечательно, что сердечные удары происходят через равные промежутки времени, перебои в работе сердечной мышцы отсутствуют. Симптомы тахикардии отступают после лечения остеохондроза. В этом случае влияние остеохондроза на сердце отрицательное. Из-за усиленной работы сердечной мышцы может развиться аритмия или экстрасистолия.

Лечение сердечных болей при остеохондрозе

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, необходимо лечить основное заболевание – остеохондроз, но делать это нужно под контролем ортопеда или вертебролога. Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные и сосудорасширяющие лекарства.
Для снятия мышечного спазма и, как следствие, уменьшение защемления нервных корешков, применяют лечебные мази с согревающим эффектом – средства, содержащие скипидар, пчелиный и змеиный яд, масло чайного дерева и анальгезирующие компоненты.
Для снятия сильных болей в сердце используют обезболивающие препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, а также мышечные релаксанты – Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Помните, что они не лечат остеохондроз, а лишь снимают один из симптомов, но негативно действуют на желудочно-кишечный тракт.
Хороший эффект дает мануальная терапия, точечный массаж и физиотерапия. Поверхностный массаж затрагивает мягкие ткани на глубину не более 1,5 см, что ускоряет обмен веществ, но не оказывает существенного воздействия на глубокие мышцы и межпозвоночные диски. В связи с этим более результативен глубокий точечный массаж.
Для увеличения расстояния между позвонками можно применять кинестезию. Найдите в своем городе специализированные центры по кинестезии, где под руководством специалистов лечат заболевания позвоночника.

Как видите, отличить боль в сердце при остеохондрозе от сердечных патологий не просто. Если ваша электрокардиограмма в норме, отправляйтесь к ортопеду и проверяйте состояние позвоночника.