Причины и лечение гипермобильности суставов

Гипермобильность суставов, или их чрезмерная подвижность, вовсе не редкость, особенно в детском возрасте. Зачастую она бесследно проходит с возрастом, но в некоторых случаях отклонение может остаться и вызвать серьезные осложнения. Если врожденная патология, как правило, не вызывает беспокойства, то многие специалисты советуют оставить все как есть. Лишнее вмешательство может принести больше вреда, чем пользы. Иногда суставы приобретают необычайную подвижность, вплоть до аномальных проявлений, например, при занятиях спортом или танцами. Это происходит при регулярном растяжении связок, позволяющем конечностям изгибаться под неестественным углом. Нередко впоследствии это ведет к различным травмам – вывихам и растяжениям. Зачастую гиперподвижность суставов приводит к развитию определенных заболеваний. Они являются не самостоятельной патологией, а лишь следствием нарушений в опорно-двигательном аппарате.

 

Описание патологии

Синдром гипермобильности суставов – патологическое нарушение в структуре опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется избыточной подвижностью суставных сочленений, не связанное с наличием иной ревматической патологии. Данный синдром считается наследственным и обычно у некоторых членов семьи пациента также обнаруживаются такие отклонения.
В отдельных случаях такая подвижность вызвана постоянными упражнениями на растяжение суставных связок. Это локальное отклонение от нормы. Дополнительными причинами для изменений в соединительных тканях суставов могут стать гиперпаратиреоидизм, акромегалия, беременность.
Обычно врачи сталкиваются с ограниченной, а не с избыточной подвижностью суставов. Сами пациенты редко обращаются к врачу с подобной проблемой. Во многих случаях она не доставляет человеку проблем и он сосуществует с ней с малых лет, но в определенный момент отклонение может резко осложниться. Преимущественно это происходит в подростковом возрасте.
Досконально не известно, насколько гипермобильность суставов распространена среди населения. Известно, что европейская раса менее всего подвержена этому недугу. По статистике, патология чаще встречается у женщин. Среди детей подобные отклонения на различных стадиях обнаруживаются у 7% обследуемых.
Гипермобильность суставов у детей выявить тяжело. На первых годах жизни она имеется у каждого второго ребенка. Только после 12 лет ее наличие становится частным случаем.

Симптомы заболевания

Патология легко определяется и отражает состояние не только опорно-двигательного аппарата, но и всех соединительных тканей. Подобное состояние тканей характеризуется как гипермобильный синдром.

Гипермобильность суставов чаще проявляется в подростковом возрасте.
Признаки наличия патологии:

1. Пятый палец на руке сгибается в обе стороны.
2. При сгибе в лучезапястном суставе первый палец на руке также сгибается.
3. Локтевые и коленные суставы переразгибаются свыше нормы.
4. При наклоне вперед ладони достают до пола, коленные суставы при этом остаются неподвижными.

К дополнительным проявлениям относятся:
Миалгия и артралгия. Боли преимущественно локализуются в коленных, голеностопных и мелких суставах. Степень выраженности нередко зависит от погоды, эмоциональных перепадов, у женщин – от менструального цикла.

1. Острые суставные патологии – теносиновит, синовит, бурсит и т. д. Чаще встречаются в комплексе с гипермобильным синдромом. Может развиться даже при получении минимальной травмы сустава.
2. Систематические суставные вывихи. Поражаются преимущественно плечевые, пателло-фемолярные и пястно-фаланговые суставы. Увеличивается риск получения растяжения связок на голеностопном суставе.
3. Развитие преждевременного остеоартроза.
4. Болезненные ощущения в спине.
5. Плоскостопие.
6. Дорсалгия. Заболевание позвоночника, характеризующееся хроническими болями. В состоянии покоя боли исчезают, при длительном стоянии или сидении значительно усиливаются. Причиной подобных симптомов могут быть и другие заболевания позвоночника, но синдром гипермобильности суставов характеризуется именно дорсалгией.

Помимо суставных отклонений, имеются и другие отклонения в организме:

1. Кожные покровы становятся чрезмерно растяжимыми, хрупкими и ранимыми. Появляются растяжки, как при беременности.
2. Страдает сосудистая система. Не исключен варикоз даже в сравнительно молодом возрасте.
3. Предрасположенность к различным грыжам.
4. Появляются заболевания дыхательной системы.
5. Патологии мочеполовой системы.
6. Портятся зубы.
7. Не исключены отклонения в работе нервной системы и психики.

Подобные отклонения вызваны особой причиной, которой и определяется гипермобильность суставов.

Причины гипермобильности суставов

Основой заболевания считается генетическое отклонение в структуре коллагена – особого соединительного белка. Это характеризуется его большой растяжимостью.

Многочисленные исследования подтвердили, что для нормальной работы опорно-двигательного аппарата требуется правильное взаимодействие на генном уровне. Именно поэтому патология зачастую является врожденной.

За счет чрезмерной подвижности суставы изнашиваются в разы быстрее, что приводит к постоянным травмам и растяжениям связок.

Избыток коллагена также приводит у болезненной растяжимости всех остальных тканей организма, что вызывает различные заболевания.

Лечение патологии

Патология имеет разнообразные проявления, и терапия должна подбираться с учетом индивидуальных особенностей пациента. Важно, чтобы больной понял, что проблема решаема и не грозит ему инвалидностью. Для начала даются общие рекомендации. Исходя из них, человек должен свести к минимуму чрезмерные нагрузки на суставы.
При серьезном болевом синдроме рекомендуется ношение эластичных ортезов. Помимо этого, необходимо исправлять плоскостопие, если оно имеется, поскольку оно создает болезненную нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат. Поможет в этом ортопедическая обувь со специальными стельками.

Вполне ясно, что, если укрепить суставы не выходит, то можно усилить тонус мышц, их поддерживающих. Осуществляется это посредством гимнастических упражнений. Нагрузка не должна включать в себя динамические движения в суставных сочленениях. Все усилия должны быть статическими. Упор делается на проблемные области. Хорошо укрепят всю мышечную структуру занятия плаванием.
Медикаментозное лечение порой не имеет видимого эффекта, так как при гипермобильном синдроме воспалительных процессов в суставах зачастую не наблюдается. Этим же объясняется безрезультатное применение нестероидных средств противовоспалительного действия. При отсутствии, например, синовита использовать кортикостероидные вещества просто не имеет смысла. От болей может избавить применение различных анальгетиков, например, парацетамола, трамадола и т. д.
Если синдром сопровождается тендинитом, бурситом, энтезопатией, то рекомендуется использовать мази противовоспалительного действия на нестероидной основе. Особенно хороший эффект они дают в виде компрессов или аппликаций. При более выраженных симптомах возможно внутрисуставное введение глюкокортикостероидов.
При дорсалгии в основу терапии ложатся методики, призванные выправить осанку. Из них стоит отметить оборудование жесткой постели, лечебную гимнастику, занятие оптимальными при патологии видами спорта (теннис, плавание и др.). Хорошо зарекомендовали себя массажные процедуры. При выраженном сколиозе назначаются миорелаксанты.

Каковы прогнозы? Обычно с возрастом заболевание проходит, поскольку преимущественно оно проявляется в детском периоде. Многое зависит от рода занятий человека. При занятиях профессиональным футболом или балетом пациенты с гипермобильностью суставов получают различные травмы гораздо чаще, чем здоровые люди. При постоянном травмировании существует риск развития определенных осложнений.
И все же специалисты не дают точных прогнозов на выздоровление, так как данная патология еще недостаточно изучена. На данный момент ведутся различные исследования в этой области, и, возможно, в обозримом будущем методы терапии шагнут далеко вперед, что позволит людям с данным диагнозом вести полноценную жизнь и заниматься любимыми видами спорта, не опасаясь за свое здоровье.