Диагностика и лечение серопозитивного ревматоидного артрита

По каким причинам развивается ревматоидный артрит серопозитивный, какие существуют способы диагностики и методики лечения?

Артрит – общее название для всех воспалительных заболеваний суставов различной этиологии. Если хроническое заболевание носит аутоиммунный характер, поражены соединительные ткани или множество мелких суставов, это свидетельствует о ревматоидном артрите.
Серопозитивный ревматоидный артрит связан с наличием положительной реакции при серологическом исследовании (лабораторном анализе биологических жидкостей организма для исследования взаимодействия антител и антигенов).

Клинические проявления ревматоидного артрита

Признаки заболевания таковы:

1. Медленное развитие заболевания, зачастую на ранних этапах не проявляет себя. Вначале поражаются суставы локтей, кисти, постепенно болезнь переходит на шейный и позвоночный отделы, затем- на суставы тазобедренные, коленей, стоп.
2. Симметричное поражение суставов.
3. Боли в суставах (острые, тупые, ноющие).
4. Отеки, поражения кожи (образования узелков, припухлостей).
5. Скованность движений в больных суставах, особенно проявляющаяся по утрам.
6. Когда болезнь затрагивает нервные окончания, появляются онемение, жжение в суставах рук и ног.
7. Деформация суставов.
8. Повышенная температура тела, анемия, почечная недостаточность.
9. Утомляемость, депрессивное состояние.
10. Потеря веса.

Причины возникновения заболевания

Точная причина развития данного заболевания на сегодня не уставлена. Наиболее вероятная гипотеза, высказанная учеными, нарушение работы иммунной системы, вызванное генетическими или инфекционными факторами (вирусы Эпштейна-Барр, краснухи, герпеса и др.), в результате чего иммунитет принимает клетки тканей организма за антигены и вырабатывает к ним антитела. К другим факторам, увеличивающим риск возникновения ревматоидного артрита, относят:

• травмы;
• стрессы;
• пол (женщин ревматоидный артрит поражает чаще) и возраст (после 30 лет);
• нарушения обмена веществ;
• переохлаждения, интоксикации (отравления) организма.

Диагностика заболевания

Для точной диагностики ревматоидного артрита вам следует обратиться к врачу-ревматологу.
На приеме он внимательно изучит симптомы, проведет тщательный осмотр и назначит необходимые аппаратные и лабораторные исследования:

1. Общий, биохимический, иммунологический анализы крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Лабораторное исследование состава ревматоидных узелков, синовиальной жидкости больных суставов.
4. Рентгенография (для определения состояния суставов).
5. УЗИ-исследование внутренних органов и суставов (для определения степени развития заболевания).
6. МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография).

Лечение чаще всего представляет собой комплекс, включающий в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, народные средства, диету, лечебные физические упражнения. В некоторых случаях необходимы перевязка суставов гипсовым лонгетом или хирургическое вмешательство. Не следует заниматься самолечением, используя рецепты нетрадиционной медицины, так как травы могут иметь противопоказания к применению.
Отсутствие своевременного и адекватного лечения может привести к таким последствиям, как вывихи суставов, анкилоз (полная потеря подвижности сустава), остеопороз (хрупкость костей), нефропатический амилоидоз (разрушение тканей почек из-за накопления в них амилоида вследствие грубого нарушения обмена веществ), почечная недостаточность (развивается как побочный эффект после приема определенных медикаментов и в связи с сопутствующими заболеваниями: туберкулез, пневмония и др.), васкулиты (воспаление стенок сосудов), поражение всех слоев сердца (панкардит), заболевания легких (сухой плеврит).

Лекарственная терапия ревматоидного артрита

Данное заболевание какому-то специальному лечению не поддается (оно носит системный характер). При воспалительном заболевании суставов могут назначаться следующие группы лекарственных препаратов:

1. Анальгетики – болеутоляющие. Часто принимать их не рекомендуется, так как в некоторых случаях они не приносят никакого эффекта.
2. Нестероидные противовоспалительные средства – медикаменты, снимающие воспаление и устраняющие болевые симптомы.
3. Глюкокортикоиды – гормональные препараты, которые назначаются при нарушениях обмена веществ.
4. Иммуномодуляторы (для нормализации работы иммунной системы).

Назначаются медикаменты как системного применения (пероральные, внутривенные и внутримышечные инъекции), так и местного (гели, мази, внутрисуставные инъекции).

Образ жизни во время лечения патологии

При ревматоидном артрите, помимо приема специальных лекарственных препаратов, необходимо поддерживать правильный режим питания и двигательной активности. Стоит распределять физическую нагрузку правильно: нельзя перенапрягаться, но необходимо много двигаться. Для этого можно включить в режим дня занятия плаванием, длительные прогулки, езду на велосипеде и т. д. Нельзя забывать о специальной лечебной физкультуре с набором упражнений, помогающих при лечении артритов. Также врач может предложить вам физиотерапевтические процедуры (электрофорез, светолечение), лечебный массаж, ношение специальной ортопедической обуви.
При ревматоидном артрите следует контролировать массу тела с помощью не только физических занятий, но и соблюдения правильного рациона. Это также необходимо, так как артрит может быть вызван нарушениями обмена веществ, наличие которых определяет соблюдение специальной диеты.
Общие рекомендации по правильному питанию при наличии ревматоидного артрита:

1. Режим питания (следует приучить себя принимать пищу в определенное время, 5-6 раз в день, небольшими порциями).
2. Пища должна быть размельченной, приготовленной на пару.
3. Ограничение жареной, копченой, слишком острой и соленой пищи.
4. Ограничение употребления кукурузы, пшеницы, свинины, цитрусовых, овсяной каши.
5. Введение в рацион рыбы, овощей, фруктов, куриных яиц, перловой и гречневой круп.
6. Употребление большого количества жидкости, в особенности полезны ягодные морсы.
7. Отказ от алкоголя и курения.

Средства народной медицины

Серопозитивный ревматоидный артрит также лечат при помощи различных методов народной медицины:

1. Иглорефлексотерапия основана на воздействии с помощью специальных игл на определенные точки на человеческом теле, отвечающие за выполнение определенных функций.
2. Грязелечение.
3. Прием внутрь травяных сборов (настой из цветков каштана, ромашки, зверобоя, липы).
4. Использование различных продуктов для приготовления мазей, примочек, ванночек, компрессов.

Рекомендованы мази из скипидара (150 мл), оливкового масла, 70%-го спирта, камфоры (3 г), мази на основе меда. Делаются примочки с отваром из ростков пшеницы, с настоями на основе хвойных. Принимают ванночки с хвойной настойкой, ромашкой, чередой, солью.

Хирургия в борьбе с артритом

В тех случаях, когда серопозитивный ревматоидный артрит вызвал необратимые деформации суставов, возникает необходимость в проведении хирургической операции.

Ее характер зависит от степени развития болезни:

1. Артропластика – операция по восстановлению подвижности сустава. Противопоказаниями к ее проведению являются возраст (до 18 лет и старше 35 лет), наличие свищей в пораженном суставе, гнойничковые заболевания кожи, грубые рубцовые изменения в мышцах, укорочение конечности более чем на 3 см.
2. Артродез – хирургическая фиксация сустава, при которой сращивают 2 кости сустава, в результате его размер уменьшается.
3. Эндопротезирование – замена сустава, который потерял свои функции, на новый. Чаще всего данная процедура используется для замены тазобедренного, коленного суставов. Срок действия – 10-15 лет.
4. Синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки сустава при развитии сильной эрозии сустава.

Не забывайте, что своевременная диагностика серопозитивного ревматоидного артрита позволит провести лечение и избежать осложнений для здоровья и жизнедеятельности.