Нарушение статики шейного отдела позвоночника

Нарушение статики шейного отдела позвоночника приводит к патологической подвижности позвоночника, что можно отнести к достаточно тяжелой форме его поражения. Такое опасное и очень неприятное явление обусловлено рядом заболеваний и воздействием внешних факторов. Нарушение статики шейного отдела позвоночника встречается достаточно редко, но это не может успокоить подвергшихся этой патологии. Заболевание способно сильно испортить жизнь человека как внешними искажениями фигуры, так и болевыми синдромами. Для того чтобы иметь шанс вылечить болезнь, ее необходимо выявить на самых ранних стадиях, что возможно только при своевременном обращении к врачу. Знание особенностей заболевания позволяет определить его появление при первых признаках.

Сущность патологии

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков достаточно хрупкой структуры, которые обеспечивают подвижность шеи и соединение позвоночника с черепом через атлантоаксиально-затылочный комплекс. Он является самым подвижным отделом позвоночника, что гарантируется особым анатомическим строением, развитой шейной мускулатурой и крепкими эластичными связками. Функциональная взаимосвязь элементов системы обусловливает сочетание статики шейного отдела с его повышенной мобильностью. При этом стабильность описываемого участка напрямую зависит от общей статики позвоночника и его других зон; в частности, обнаруживается взаимосвязь со статикой поясничного отдела.
Основные статические функции в позвоночнике выполняют межпозвонковые диски – их соотношение и расположение позвонков относительно друг друга обеспечивают целостность системы. Повреждение дисков вызывает нарушение статики шейного отдела, проявляющееся в изменении формы как самого отдела, так и всего позвоночника. В случае значительной степени поражения возникает патологическая мобильность, деформации позвоночного столба, ограничение подвижности, или же появляются костные наросты – остеофиты.

Чрезмерная подвижность

Одной из форм проявления нарушения статики является нестабильность шейного отдела в результате разрушения хряща и возможного сдвига дисков. Патологической нестабильностью принято считать превышение сегментарной позвонковой подвижности угла 15 градусов, или соскальзывание позвонкового тела на расстояние более 3 мм. Различают несколько видов шейной нестабильности: посттравматическая, дегенеративная, послеоперационная и диспластическая.
Посттравматическая подвижность обычно становится следствием удара в область головы или шеи, переломов и вывихов. Дегенеративный тип обусловлен изменением структуры хрящевой или костной ткани в результате естественного старения (возрастной фактор) или болезненных процессов. Наиболее часто причиной такого процесса становится остеохондроз – нарушение структуры фиброзного кольца, снижение фиксирующей способности позвонков, фрагментация ткани. Послеоперационная нестабильность относится к осложнениям оперативного лечения. Чаще всего она проявляется после проведения ламинэктомии. В эту же категорию входят и патологии в результате рецидивов болезней после операции – например, грыжа. Наконец, диспластическая разновидность – это выраженная врожденная патология, вызванная недоразвитостью позвонковой структуры; но более характерны причины, связанные с внутриутробной дисплазией.
Основные симптомы нестабильности вызваны вынужденным перенапряжение мышц для удержания чрезмерно подвижного сустава, спазмами, нарушением кровообращения, и проявляются в виде болей в шейной зоне с усилением при держании головы вертикально и приложении физической нагрузки. Болезнь, прогрессируя, вызывает стеноз спинномозгового канала. В этом случае проявляются такие признаки, как цервикалгия, радикулопатия, синдром мышечного тонуса, периартрит, ущемление позвоночной артерии, спинномозговая компрессия.

Лордоз и шейный кифоз

Нарушение статики шейного отдела позвоночника, проявляющееся в виде деформации столба с искривлением вперед, называется лордозом. Такую патологию вызывает соскальзывание межпозвонковых дисков по направлению вперед, что вызывает постепенную деформацию вначале шейного отдела, а затем и всего позвоночника. При шейном лордозе в результате нарушения кровоснабжения снижается иммунитет, появляется слабость и быстрая утомляемость. Основные симптомы заболевания:

• заметное выдвижение головы вперед;
• болевой синдром в шейной зоне, иногда в виде резких прострелов;
• нарушение двигательной функции;
• появление осложнений в виде побочных заболеваний (легочные, сердечные, желудочные болезни);
• снижение трудоспособности.

Деформация шейного отдела позвоночника назад получила название кифоза. Эту патологию принято разделять на три степени искривления столба: первая степень – смещение позвонков на угол менее 30 градусов; вторая степень – искривление в диапазоне 30-60 градусов; третья степень – смещение более 60 градусов. Признаки такого заболевания ярко выражены и легко различимы по выработавшейся сутулости для удержания головы в нормальном состоянии. Основные симптомы:

• головные и шейные боли;
• головокружение;
• перепады артериального давления;
• в затылочной зоне можно заметить горбинку.

Вывихи и остеофиты

Нарушение статики шейного отдела может вызвать очень опасное повреждение – вывих или подвывих позвонков. В этом случае смещение дисков происходит с кручением относительно друг друга. При подвывихах позвонки не заходят за другой диск, и такую деформацию специалист легко вправляет, возвращая их на свое место. Другое дело, если позвонок зашел за другой позвонок: в этом случае резко нарушается кровоснабжение и защемляются нервные волокна. Вывихи в тяжелой степени могут вызвать паралич, кровоизлияние в спинной мозг. Вывих в атланто- окципитальной зоне ведет к мгновенному летальному исходу. При легких стадиях вывиха и подвывихах наблюдаются следующие признаки: сильная резкая боль в шее, дыхательная недостаточность, проблемы с глотанием.
Нарушение статики в результате дегенеративных изменений в костной ткани может проявиться в виде патологических костных наростов – остеофитов. Помимо дегенеративного характера этиологии этого явления причиной появления остеофитов могут стать чрезмерные физические нагрузки на шейный отдел. Основные симптомы: нарушение двигательной функции, головная боль, ощущение тяжести в зоне поражения. Наросты легко различимы на рентгенографическом снимке, а порой прощупываются при пальпации.

Лечение патологии

Нарушение статики и нестабильность шейного отдела позвоночника лечится консервативным и оперативным методом в зависимости от стадии болезни и тяжести проявления.

Основным способом считается консервативное лечение, включающее как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтические и иные воздействия.

В общем случае схема такого лечения основана на комплексе мероприятий:

1. Использование приспособлений для поддержания головы и иммобилизации шеи, широко распространен так называемый воротник Шанца.
2. Обезболивающие новокаиновые блокады.
3. Назначение противовоспалительных препаратов нестероидной группы.
4. Физиотерапевтические методы.
5. Комплекс лечебной гимнастики.
6. Рефлексотерапия, иглоукалывание.
7. Лечебный массаж.
8. Вытяжение позвоночника.

При тяжелых формах болезни и серьезных деформациях, особенно вывихах и подвывихах, лечение осуществляется путем хирургического вмешательства. Основной способ оперативного лечения – установка специальной пластины, устраняющей возможность смещения позвонков, но сохранение при этом двигательной функции шейного сустава.

Нарушение статики шейного отдела позвоночника у детей, вызванные чаще всего аномальным внутриутробным развитием, можно и нужно выявлять в самом раннем возрасте. Лечение вертебральной детской патологии основывается на лечебной гимнастике, массаже, применении методов физиотерапии, мануальной терапии и остеопатии. Такое лечение, как правило, длительное и сложное, зависит не только от этиологии болезни, но и от терпения ребенка и родителей – курс процедур должен выполняться в полном объеме.