Симптоматика и лечение пателлофеморального артроза

Пателлофеморальный артроз является распространенным заболеванием, которое по определенному стечению обстоятельств не фигурирует в международных медицинских справочниках и классификации болезней. Есть аналогичный термин, обозначающий ту же самую проблему другой формулировкой – пателлофеморальный синдром коленных суставов. Как справиться с этим известным недугом?

Особенности заболевания

Термин «артроз» по отношению к коленному суставу употребляется не так часто и только у некоторых авторов. Но он на слуху благодаря своей распространенности среди пациентов. Это заболевание – признак патологических изменений морфологического типа в суставах коленей. Пателлофеморальный артроз коленного сустава – болезнь, возникающая по причине износа ведущего коленного элемента скелета. Развитие патологии происходит в районе коленной чашечки, именуемой научным языком «пателла». В ее желобе происходит воспалительный процесс, который провоцирует боли и дискомфорт, может привести к неподвижности.
Затем происходит так называемая хондромаляция надколенного сустава – разрушение хряща. Этот процесс может быть малозаметным и неощутимым на начальной стадии, когда он размягчается. Потом могут возникнуть существенные дефекты, проникающие до ведущей кости, позже – до бедренной.
Лечение проводят по определенному курсу в соответствии с результатами обследования и диагностикой врача. Упущенная возможность вылечить синдром может привести к более тяжелому и необратимому заболеванию – артрозу суставов.
Отчего возникает такой синдром? Этому негативному процессу способствуют излишние физические нагрузки, неравномерные отягощения, слишком интенсивные спортивные занятия (особенно у профессиональных спортсменов). Могут развиваться патологические процессы и под влиянием травм, повторных ударов по определенному участку коленного сустава.

Основные признаки синдрома

Феморопателлярный артроз проявляется следующими симптомами:

• дискомфорт в момент движения, возникновение болей внутри сустава;
• боль усиливается в некоторых положениях ноги, особенно в сидячем, в момент сгибания сустава в колене под различным углом она может достигать разной степени;
• при нагрузке на коленную чашечку (пателлу), на ноги и согнутые суставы может возникнуть боль, а также при приседании, прыжках или подъеме на ступеньки.

Симптомы пателлофеморального артроза часто присутствуют у профессиональных спортсменов, грузчиков, людей «стоячей» профессии (продавцов, рабочих, почтальонов) – всех, кому приходится много ходить и напрягать сустав коленной чашечки, а также принимать на себя вибрацию (водители, крановщики).
Диагностика повреждений и патологии коленного сустава проходит без особых проблем. Для этого диагноза не нужны дополнительное оборудование или анализы, аппаратный диагност. Опытный терапевт или мануальный специалист может сделать верный вывод, просто ощупав больное место. Поведение сустава, некоторые признаки и показания пациента тоже помогают составить общий анамнез.
Для диагностики артроза больного укладывают на спину с расслабленными коленями. Врач пальпирует коленный сустав, смещая подколенник в разные стороны, и наблюдает за реакцией пациента и его ощущениями. Пальпирование позволяет выявить болезненные точки в суставе и составить общую картину протекания болезни. В случае наличия феморопателлярного артроза пациента может беспокоить боль в момент сокращения бедерных мышц, особенно при удержании надколенника во время верхнего движения.

Основные методы терапии

Феморопателлярный артроз может прогрессировать из года в год. Многое зависит от индивидуальных особенностей пациента, его образа жизни, профессии и лечебной программы. Общая терапевтическая стратегия и профилактические меры помогут справиться с первыми признаками заболевания.
В таком случае не требуется длительных и многоуровневых мер по устранению проблемы. Кроме того, болезнь не требует дорогих лекарственных препаратов. Однако есть ряд определенных медицинских мер, которые способствуют исцелению:

• правильный режим сна и длительного отдыха;
• сокращение нагрузок и физических тренировок либо полный отказ от некоторых их видов;
• различные мануальные или медикаментозные процедуры для снятия болей и неприятных ощущений;
• назначение препаратов, ортопедических средств для обездвиживания или ограничения движений сустава на время терапии.

Лечение артроза коленных суставов начинается с консультации специалиста и комплексного обследования состояния здоровья пациента.
В любом случае всем больным артрозом колена назначается длительный отдых от нагрузок и минимум спортивных занятий, запрещается любое перенапряжение на рабочем месте.
В медикаментозном отношении врач может назначить специальные препараты для снятия острой боли: гели, мази, крем. Важно учитывать, что такие средства не являются решением проблемы, а только подспорьем для временного облегчения.
Обычные обезболивающие при таком диагнозе – это противовоспалительные средства нестероидной группы. К ним относятся традиционный “Аспирин”, все анальгетики, “Диклофенак” и другие. Эти лекарства выпускают в удобной форме для приема: от шипучих растворимых таблеток до мазей, гелей и инъекций.
Врачом могут быть назначены растирания с использованием лекарственного раствора и разные физиотерапевтические процедуры. Любые препараты могут вызвать побочные эффекты: от головной боли до кожных высыпаний. Назначение и прием препаратов должны строго контролироваться врачом.
Такие средства ортопедической категории, как бандажи и эластичные бинты помогут зафиксировать сустав и временно ослабить его функции для заживления больного участка. Мягкий бандаж надевают на ногу, при этом работать и ходить на прогулки пациент может в любое время. Важно по возможности не делать излишние утомляющие движения, чтобы сустав мог восстановиться.
Если у больного возникает резкое обострение: появляются режущие боли, неспособность двигаться, можно приложить компресс со льдом. Иногда требуется ввести инъекции для анестезии с содержанием глюкозы и кортикостероидов прямо в точку, являющуюся источником боли.

Профилактика артроза коленей

Это заболевание характерно для людей пожилого возраста, но может проявляться и у молодых спортсменов или травмированных пациентов.

Запущенное состояние синдрома коленного сустава может привести к развитию его артроза в целом.

Синдром – лишь один из его симптомов. Позднее может потребоваться введение имплантов для замены сустава, применение лекарств для стимуляции кровообмена и торможения дегенерации хряща. Назначаются лечебные грязевые ванны, проводятся операции, могут быть установлены искусственные заменители сустава. Важно помнить, что все эти процедуры стоят достаточно дорого.
Для предотвращения развития болезни можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Принимать ванны с морскими солями.
2. Регулярно делать растирания с травяными спиртовыми настойками: ромашкой, льняным семенем, донником. Их же можно принимать внутрь с одновременным растиранием больных участков.
3. Принимать отвары из трав (ромашки, каштана, хвоща, лопуха, арники или укропа).
4. Правильно питаться: включить в рацион овощи и фрукты, молочные продукты и крупяные блюда, сухофрукты и зелень.
5. Не переутомляться и достаточно отдыхать.
6. Не следует принимать излишнее количество соленого и сладкого, лучше всего отказаться от копченостей и любых консервантов.

Главное при появлении первых болей – вовремя обратиться к врачу. Своевременное выявление недуга поможет справиться с ним оперативно и легко. Начните лечить артроз коленного сустава своевременно, и вы сможете избежать патологических изменений в состоянии суставов, сохранить подвижность и здоровье на долгие годы.