Коксит тазобедренного сустава

Коксит тазобедренного сустава(соединения) представляет собой воспалительное заболевание в этом суставе. Существует множество причин и форм течения заболевания. Болезнь возникает как у взрослых, так у детей и не зависит от внешних факторов.

Развитие воспаления может происходить первично-синовиально или первично-костно. Первый вид вызывают инфекционные заболевания и ревматоидный артрит, который появился раньше. Первично-костный может быть либо неспецифическим кокситом, либо туберкулезным. Он возникает когда воспаление поражает в первую очередь кость и лишь затем ее синовиальную оболочку. Коксит может являться и осложнением таких инфекционных заболеваний, как трохантерит, спондилит и трохантерит.
Существует несколько видов данной болезни, которые различаются в зависимости от факторов заболевания:

• специфический;
• туберкулезный, сифилитический, гонорейный;
• асептический (причина: ревмотоидный артрит, болезнь Бехтерева);
• коксит, как осложнение тяжелых бактериальных заболеваний (инфекционно-аллергический): кори, дизентерии и др.;
• неспецифический: гнойный коксит тазобедренного соединения (наряду с туберкулезным встречается чаще всего).

Причины возникновения коксита

Коксит тазобедренного сустава довольно сильно отличается от воспалительных процессов в других суставах тела человека. Эта болезнь поражает самый большой сустав организма, который находится глубоко в мягких тканях и несет на себе большой груз.
Основная причина возникновения недуга – инфекционное заражение организма.
Другая причина возникновения болезни лежит в нарушении нормальной работы системы обмена веществ. Например, при такой болезни, как подагра начинается отложение мочевой кислоты в суставах в виде кристаллов, что и вызывает воспаление.
Коксит тазобедренного сустава может возникнуть из-за неправильной реакции иммунной системы организма. При различных аутоиммунных заболеваниях она атакует сама себя.
Воспаление тазобедренного соединения часто возникает из-за физических перегрузок. Большинство видов спорта несет огромную нагрузку на бедра, часто неравномерную. Коксит может появиться и из-за таких заболеваний, как плоскостопие и деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроза).

Симптомы возникновения недуга

Симптомы болезни зависят от того, как протекает воспалительный процесс. Например, при гонорейном коксите в первые дни заболевания возникает резкое повышение температуры. Также она может повышаться при туберкулезном воспалении или, когда гнойный очаг разрывается и начинается вторичное внутреннее заражение и интоксикация организма.
Симптомы других видов заболевания выявляются не так остро и являются вялотекущими. Сама по себе болезнь развивается довольно медленно.
Основной синдром коксита – это боль. Она может возникать в разные периоды недуга и иметь различную характеристику:

• боль непосредственно в тазобедренном соединении;
• боль, которая вызывает хромоту;
• переход и локализация боли в коленном соединении;
• в зависимости от вида коксита боль может быть небольшой, ноющей или ощущаться сильно и остро (при других видах воспаления).

При возникновении коксита тазобедренного соединения могут наблюдаться и визуальные симптомы воспаления: разглаживание складок на бедрах и ягодицах, появление абсцессов и свищей на суставе. Наблюдается изменение двигательной активности тазобедренного соединения, которая зависит от течения болезни и времени ее возникновения.

Коксит тазобедренного сустава у детей

Воспаление тазобедренного сустава у детей и взрослых может отличаться. Заболевание может существовать как в острой форме, так и приобретать хронический характер. Возникновение болезни в основном связывается с инфекционными заболеваниями.
Причиной коксита тазобедренного соединения у детей может стать:

• специфические «детские» инфекционные заболевания: корь, ветряная оспа, скарлатина, менингококк;
• иные инфекционные заболевания: туберкулез, сифилис и др.;
• заболевания, при которых в организме возникают гнойные очаги: ангина, гнойный отит, пневмония и др. на фоне ослабленного иммунитета;
• кишечные инфекции;
• в редких случаях аллергическая реакция или прививка.

Опасность коксита тазобедренного соединения для детей лежит в трудной диагностике проблемы. Так как болезнь может возникнуть абсолютно в любом возрасте, маленький ребенок не совсем точно может описать свои ощущения, характер боли.
Чаще всего данную болезнь путают с простудой и гриппом, так как первоначально симптомы совпадают: температура, ломота во всем теле, слабость, потеря аппетита и вялость. Заболевание может быть диагностировано по боли в суставе или по его деформации.
Когда коксит является вторичным заболеванием (при инфекционном заболевании почек и других внутренних органов), первые симптомы родители могут и не заметить. Как правило, обращаются к врачу уже на поздней стадии, когда ребенок ощущает сильные боли и начинает хромать. Определить заболевание у детей можно с помощью анализа крови. Коксит тазобедренного сустава провоцирует изменение формулы крови, снижению уровня гемоглобина и возникновению анемии. При отсутствии лечения могут возникать запоры и атрофия тазобедренного соединения.

Лечение коксита тазобедренного сустава

Как и любое другое, лечение коксита тазобедренного соединения должно начинаться с диагностирования болезни. Диагностика может включать несколько этапов:

1. Посещение врача. Хирург с помощью визуального осмотра, опроса пациента и пальпации предполагаемого очага воспаления может прогнозировать диагноз и направить на дополнительную диагностику.
2. Рентген. С его помощью можно увидеть очаг заболевания и возможное разрушение кости.
3. Ультразвуковая диагностика. Считается, что УЗИ является лучшим диагностическим средством при костите тазобедренного соединения. Оно позволяет точно определить очаг воспаления, его размеры, возможные причины и предположительные разрушения на суставе и кости. УЗИ является безболезненным и безлопастным.
4. Пункция жидкости из тазобедренного соединения. Эта процедура достаточно болезненная и совершается под наркозом. Ее задача выявить характер жидкости (гноя).
5. МРТ. Несмотря на то, что является самым эффективным методом диагностики воспалительного процесса в суставе используется довольно редко и является дополнительным средством диагностики.

Лечение коксита тазобедренного соединения состоит из нескольких этапов.

На первом этапе, еще до начала основного лечения, врач обездвиживает сустав методом наложения повязки и гипса. Это помогает снизить двигательную нагрузку на сустав во время лечения.

Медикаментозное лечение направлено на снижение инфекционного заражения. Для этого используются противовоспалительные препараты. Если больного мучают постоянные или острые боли, необходимо принимать анальгетики. При очень сильных болях могут быть назначены уколы. В случае, если пациент – ребенок, врач назначает ряд препаратов, которые отвечают за восстановление и сохранение хрящевой ткани соединения. Необходимо также пропить курс витаминов, чтобы повысить сопротивляемость организма иным инфекциям.
Хирургическое вмешательство при костите обычно включает в себя дренирование пораженного соединения и выведение из него гноя. Чтобы окончательно «убить» бактерии врач вводит в сустав антибиотики и противовоспалительные препараты. Также при операции максимально восстанавливается двигательная активность соединения.
После операции и медикаментозного лечения больной должен пройти обязательный курс реабилитации. Он включает в себя иммунотерапию и специальные физические упражнения. Они помогут восстановить мышцы бедра, которые долгое время находились без движения и разработать сустав.

Каждому человеку, который перенес коксит тазобедренного соединения необходимо воспользоваться услугами санаторно-курортного лечения. Это поможет повысить иммунитет и поддержать пораженный сустав. Особенно это будет полезно взрослым и детям с хронической формой заболевания.