Как лечить капсулит плечевого сустава?

Одним из недугов, вызывающих сильнейшие болевые ощущения, является капсулит плечевого сустава; как лечить его, знает врач-ревматолог. Болезнь ни в коем случае нельзя пытаться лечить собственными силами, в противном случае возможны усугубление и дальнейшая прогрессия.

Что собой представляет эта патология?

Этот недуг известен как синдром замороженного плеча. Болезнь вызывает поражения диффузного характера, локализованные в капсуле сустава плеча, а также синовиальной оболочке. Эти поражения являются причиной сильнейших приступов боли у человека в области плечевых суставов, кроме того, патология вызывает понижение активности суставов в плече. Патология сустава, прогрессирующая до тяжелой стадии, может привести к инвалидности человека. От появления болезней не застрахован ни один человек. Капсулит плеча не исключение. Им заболевают мужчины и женщины. В основном болезнь приходится на возраст от 50 до 70 лет. В период до 40 лет заболевание почти не встречается или диагностируется очень редко.
Из-за капсулита плечевого сустава в плече происходят серьезные изменения. Стоит сказать, что любое изменение в структуре плечевых суставов ведет к приступам боли, тем более при изменениях масштабного характера. В такой ситуации человек живет практически с постоянными болевыми ощущениями. Термин “замороженное плечо” появился из-за одного отличительного признака недуга. Заключается он в периодическом наступлении скованности в плече. Для этого промежутка времени характерно то, что плечо становится бездвижным, болевые ощущения пропадают.

Причины и симптомы заболевания

Одной из основных причин, после которых появляются симптомы капсулита, является механическое повреждение плечевых суставов. Это могут быть ушиб, перелом, травма при аварии или драке, повреждение суставов после проведения операции в области плеча. В таких случаях и развивается чаще всего капсулит плечевого сустава. Если одна из вышеперечисленных ситуаций имеет место, следует проявлять крайнюю осторожность, а лучше сразу же обратиться к профессионалу.
В целом адгезивный капсулит, как его еще именуют, является одной из самых распространенных болезней плечевых суставов. Особенно часто он прогрессирует у людей с наличием сахарного диабета.
Если застать развитие болезни на ранних стадиях, то при помощи лечебных физических упражнений, назначенных лечащим врачом, можно избавиться не только от неприятных ощущений, но и от самой болезни в целом. Кроме того, капсулит является коварным недугом, так как может развиться на фоне других патологий.
К появлению и дальнейшей прогрессии болезни могут привести изменения и в других органах человека. Так, недуг может появиться из-за сбоев в сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системах. Очень опасно развитие заболевания на фоне изменений разрушающихся шейных позвонков. В таких ситуациях оно может вызвать полную неподвижность плеча, а в тяжелых случаях – стать причиной паралича. При наличии у больного сахарного диабета возможны сильные острые болевые ощущения при приеме инсулина.
Стадии развития недуга и сопутствующие симптомы:

1. Первая стадия. На ранних этапах прогрессии заболевания признаки будут проявляться только в небольших болевых ощущениях и легкой скованности плеча. Если выполнять активные физические упражнения, при которых задействована область плечевого сустава, болевые ощущения будут усиливаться, а скованность чувствоваться отчетливее. Многие люди не уделяют этому должного внимания и стараются просто переместить плечо в удобное положение, когда боль отступает. Как правило, эти симптомы продолжают проявлять себя около 8 месяцев, после чего начинается дальнейшее развитие болезни. Следует отметить, что период первой стадии зависит от индивидуальной физиологии.
2. Вторая стадия. Подвижность костей плечевого сустава проявляется с большей силой. Характерно для этой стадии то, что подвижность ограничена в некоторых направлениях, а не в каком-либо одном. Однако передвижения руки в направлениях, которые не входят в зону сковывания, происходят совершенно безболезненно. Если больной попытается поднять руку выше “зоны риска”, плечо пронзает острая боль. Как правило, многие люди стараются держать руку в безболезненном положении и не обращают внимания на прогрессию недуга.
3. Третья стадия. Если не предпринимать попыток излечения, болевые ощущения только усиливаются, область скованности плеча расширяется. Если же лечение все же начать, постепенно безболезненная зона будет увеличиваться, как и подвижность. При использовании правильных методов лечения избавиться от недуга можно в течение месяца.

Лечение патологии

Как правило, при обнаружении капсулита плечевого сустава врачом назначается консервативное лечение. Оно доказало свою эффективность, так как успех гарантирован в 90% случаев. К оставшимся 10% относятся люди, которые сильно запустили болезнь, вовремя не обращались к врачам или отказывались от лечения. Лечить заболевание начинают с применения противовоспалительных средств нестероидного характера. После этого назначаются инъекции, направленные в пораженное плечо. Далее пациенту могут назначить физиотерапию и реабилитационные упражнения.
В целом принципы лечения зависят от фаз, в которых находится болезнь. Лечение болезни при наличии у больного сахарного диабета будет несколько отличаться, так как присутствуют ограничения в принятии глюкокортикостероидов.
Лечение при наличии сильных болевых ощущений будет направлено на понижение боли. Пациенту необходимо полностью ограничить себя в движениях, вызывающих болевые приступы. Движения плеча, не вызывающие боль, наоборот, разрешаются и даже советуются. Полное ограничение движения не рекомендуется и позволяется только при очень сильных приступах боли (даже в таких случаях – всего на несколько часов). Постоянная подвижность пораженного плеча необходима, так как при длительной неподвижности болезнь только прогрессирует. Все медикаментозное лечение направлено на снятие боли и восстановление функций плеча. Используются все те же нестероидные противовоспалительные препараты.
Стоит учитывать, что пациенты, как правило, находятся в пожилом возрасте и принятие таких препаратов иногда приводит к неприятным последствиям. Могут развиться лекарственная гастропатия, сбои в кишечнике, почках и сердечно-сосудистой системе.

Пожилым людям можно применять препарат Ацеклофенак, так как он отличается более устойчивой переносимостью. Также сильное действие оказывают такие препараты, как Индометацин и Дюклофенак.
При капсулите рекомендуются инъекции глюкокортикостероидами непосредственно в пораженное плечо. Это помогает снизить болевые ощущения и убрать воспаления. Однако у некоторых людей эффект, вызванный этими препаратами, длится недолго, от 2 до 3 недель, после чего болевые ощущения возвращаются. Таким людям назначают повторный курс с интервалами, которые определяются периодом возвращения боли. Следует отметить, что человеку нельзя делать больше 3 инъекций подряд.
Капсулит плеча – это довольно частое явление в практике ревматолога. Болезнь не вызывает затруднений при диагностике.

Несмотря на серьезные последствия и деструктивный характер болезни, в целом прогнозы положительные, заболевание относительно быстро лечится.

Более того, основной задачей лечения является подготовка среды, удобной для самовосстановления сустава. Главным при наличии недуга является своевременное обращение к врачу. Это поможет избавить человека от многих последствий.