Признаки и лечение туберкулеза позвоночника

16 сентября 2015
Просмотров: 954

Туберкулез позвоночника является заболеванием воспалительного характера, сопровождающимся разрушениями позвонков и непоправимыми изменениями этой части опорно-двигательного аппарата. Туберкулез костей и суставов занимает второе место по частоте выявления после туберкулеза легких, при этом поражение позвоночника диагностируется больше, чем в 50% случаев. Этому заболеванию подвержены люди абсолютно разной возрастной категории, но большую часть пациентов составляют взрослые пациенты.
Костное строение позвоночника
Область возникновения очага заболевания представлена не только изгибами передневерхнего или нижнего участков, но и смежными позвонками. Под воспаление попадают и межпозвоночные диски, что провоцирует сужение дистанции между позвонками. По мере развития болезни наблюдается формирование абсцесса, расширение которого приводит к тому, что в воспалительный процесс оказываются вовлечены и другие участки, к примеру, грудная клетка или связки в области паха. Спинной мозг во время болезни подвергается сдавливанию, что является причиной проявлений некоторых симптомов неврологического характера.

Причины развития туберкулеза

Костный туберкулез может быть спровоцирован рядом факторов, значительная роль среди которых отводится повышенным физическим нагрузкам, травмам, повторяющим заболеваниям, в том числе инфекционным, переохлаждениям, неблагоприятным жизненным и трудовым условиям.
Физические нагрузки - частая причина прситупов костного туберкулезаНо основная причина отводится непосредственному контакту с человеком, страдающим туберкулезом, ведь именно проникновение туберкулезных микробактерий из очагов, расположенных в легких, к костям провоцирует развитие болезни. Поэтому категория повышенного риска представлена костной структурой с хорошим кровообращением, которыми и являются тела позвонков. Это объясняет и распространение такой болезни, как туберкулез коленного сустава.
Процессы размножений микроорганизмов сопровождаются формированием бугорков-гранулем, имеющих специфический внешний вид, которые в скором времени начинают разрушаться. В это же время растворяется вещество, содержащееся в костях, что спровоцировано разрастанием гранулем, происходит образование абсцессов, наполненных гнойной жидкостью, свищей и секвестров.
Поражению, как правило, подвергается один из позвонков, костная масса которого разрушается по мере развития заболевания. В дальнейшем воспалительные процессы начинают переходить на близлежащие участки. Происходит непоправимая деформация позвоночника.
Зачастую туберкулез поражает кости в течение 2-3 лет.

Симптомы

Повышенная температура при туберкулезе позвоночникаСимптомы поражения туберкулезом позвоночника являются несколько различными, нежели в случаях туберкулеза других органов и их довольно просто спутать с иными болезнями или же самой обычной усталостью.
Костный туберкулез характеризуется вялотекущей или и вовсе отсутствующей симптоматикой на первых порах. У больных отмечаются незначительные температурные изменения, не превышающие отметку в 37 градусов. У детей наблюдается постоянная вялость и желание спать. У взрослых симптомы представлены общей слабостью, повышенной раздражительностью, тянущей, ноющей мышечной болью, значительным понижением работоспособности. Многие больные жалуются и на возникновение несильных болей в позвоночной области, которые начинают беспокоить после значительных нагрузок. При этом точно установить локализацию болевых ощущений довольно сложно, а после отдыха самочувствие улучшается.
На следующем этапе происходит распространение воспалительного процесса за границы позвонков. При этом устойчивое повышение температуры сопровождается нарастающей слабостью, вялостью, разбитостью. Нарушается функционирование спинных мышц и это проявляется в невозможности производить наклоны. Происходят и изменения в осанке и походке. При этом каждая даже незначительная физическая нагрузка сопровождается болью. Отмечаются и изменения мышц, расположенных у очагов развития заболевания. Так, они набухают, пальпация сопровождаются болевыми ощущениями.
Помощь врачей для диагностики туберкулеза позвоночникаТретья стадия развития заболевания характеризуется распространением воспалительного процесса на позвонки, расположенные рядом. У пациентов диагностируются значительные потери в весе и более значительное повышение температуры, которая во многих случаях достигает 40 градусов, что происходит на фоне сохраняющейся общей слабости и более интенсивных болей в спине
Если не начато необходимое лечение, деформируется позвоночный столб. Это сопровождается формированием явного горба и нарушениями работы многих внутренних органов.
Если человека регулярно беспокоят тупые ноющие боли, утихающие за ночь и нарастающие по мере выполнения физических нагрузок, и от которых невозможно избавиться посредством приемов болеутоляющих препаратов, следует обратиться за помощью к специалистам. Ведь это может свидетельствовать о туберкулезе костей позвоночника. При этом даже после эффективного лечения деформации, приобретенные во время развития недуга, остаются.
В случаях туберкулеза позвоночника у детей первая симптоматика начинает проявляться лишь когда ребенок начинает ходить, бегать и прыгать.

Диагностика

Рентгенография позвоночника для выявления туберкулезаКогда по результатам осмотра появляется подозрение на это серьезное заболевание, возникает необходимость в более тщательном и комплексном обследовании, которое включает:

  1. Обзорную рентгенографию пораженного участка, а в некоторых случаях и компьютерную томографию, которые производятся в двух проекциях. Результаты таких исследований позволяют определить очаги костных разрушений, секвестров или абсцессовых теней.
  2. Абсцессографию или фистулографию, необходимость в которых обусловлена ярко выраженными абсцессами и свищами. Снимки производятся после заполнения абсцессов и свищевых ходов специальным веществом.
  3. Микробиологическое исследование крови и мертвой кости из пораженного участка. Так, в случае присутствия заболевания в организме в исследуемой кости будут обнаружены туберкулезные микробактерии, а в крови — все признаки воспаления инфекционного характера, состоящие из увеличения количества лейкоцитов, ускоренного СОЭ и пр.
  4. Провокационную туберкулиновую пробу.

Во многих случаях может понадобиться и обследование других органов на предмет выявления распространения воспалительного процесса.

Методы лечения заболевания

В случае туберкулеза позвоночника необходима своевременная диагностика и правильное лечение. Запущенное заболевание чревато искривлением позвоночника, сопровождающегося нарушениями функционирования многих внутренних органов, параличами и нервными расстройствами, абсцессами, от которых возможно избавиться лишь посредством хирургического вмешательства, свищами, формирующимися на кожной поверхности в области поражения.

Туберкулез позвоночника можно излечить с помощью специфического лечения, которое может быть назначено лишь в специальной больнице или санатории.

Лечение заболевания в домашних условиях категорически запрещается, ведь результатом будет лишь затягивание болезни.

Для эффективного лечения туберкулеза позвоночника необходима предварительная иммобилизация пациента в специальной кровати из гипса до полного утихания воспалительного процесса. После этого пациенту предписывают использование гипсового корсета. Сильные признаки неврологических отклонений исправляют петлей Глиссона, с помощью которой вытягивают позвоночник.
Хирургическое вмешательство в виде костнопластической операции может быть назначено в условиях значительных повреждений костных тканей. Во время всего курса лечения пациент должен соблюдать правильный режим усиленного питания и отдыха. Длительность курса лечения напрямую зависит от стадии развития заболевания и тяжести имеющихся нарушений.

На сегодняшний день частота смертных случаев практически сведена к нулю, а своевременное лечение и выполнение всех предписаний специалиста гарантирует выздоровление.
Будьте здоровы!

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ