Лечение лазером грыжи позвоночника

21 сентября 2015
Просмотров: 2400

Лечение лазером грыжи позвоночника считается одним из современных и наиболее эффективных методов терапии протрузии. Протрузия межпозвонковых дисков возникает у многих, поэтому постоянно ведется поиск различных способов устранения этой проблемы. Давайте разберемся, в чем заключается суть данного метода, и насколько он эффективен.
Проблема грыжи позвоночника

Как работает лазерная вапоризация?

Межпозвонковая грыжа — это выпячивание студенистого ядра межпозвонкового диска. В норме пульпозное ядро, имеющее желеобразную консистенцию, находится в центре диска, а по периферии его ограничивает и сдерживает плотное фиброзное кольцо. Когда в межпозвонковом диске происходят дистрофические процессы, фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность и постепенно расслаивается. Из-за этого оно хуже переносит даже незначительные колебания внутридискового давления, что в конечном итоге приводит к его разрыву и выпячиванию студенистого ядра.
Высокая эластичность и относительная мягкость межпозвоночного диска обусловлены его биохимическим составом. В разных пропорциях ядро и фиброзное кольцо содержат протеогликаны и коллаген, но больше всего в них воды — порядка 70-80%. Воздействие лазером или, как называют этот метод врачи лазерная вапоризация, приводит к изменению биохимического состава диска за счет выпаривания из него жидкости. Теряя влагу, диск буквально «усыхает», грыжевое выпячивание уменьшается в размерах, а кроме того снижается внутридисковое давление и частично стимулируются регенеративные процессы в хрящевой ткани.

Как проводится такая процедура?

Стадии появления межпозвоночной грыжиВ качестве подготовки необходимо пройти обследование, обычно оно включает общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, магнитно-резонансную томографию соответствующего отдела позвоночника, консультацию у терапевта и беседу с анестезиологом. Врач убеждается, что у пациента действительно имеются показания для того, чтобы провести лечение межпозвоночной грыжи лазером, и отсутствуют противопоказания (обычно ими являются серьезные заболевания).
Проводить операцию необходимо натощак — примерно за 10 часов до начала следует полностью отказаться от употребления пищи и жидкости. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией, поэтому пациент может испытывать некоторые неприятные ощущения.
Врач прокалывает кожу в области пораженного диска на глубину около 2 сантиметров. Контроль положения иглы осуществляется при помощи компьютерного томографа. Через этот прокол хирург вводит в диск иглу лазерного световода. Далее через световод проходит дозированный поток энергии, который превращает в пар жидкость, содержащуюся в диске. Вся процедура продолжается около часа. Госпитализация после такого вмешательства непродолжительная, обычно пациент находится в стационаре сутки, в особых случаях он может отправиться домой вечером. В случае наличия каких-либо осложнений, госпитализация может продлиться 2-3 дня.
Лечение грыжи позвоночника лазеромПоскольку объем диска начинает уменьшаться уже в процессе операции, большинство пациентов отмечает улучшение самочувствия уже сразу после завершения всех манипуляций. Однако полностью оценить результат удается только спустя 2 — 4 месяца, так как на протяжении этого времени процесс сморщивания диска еще продолжается. Для более точной оценки эффективности лазерной вапоризации рекомендуется сделать повторную магнитно-резонансную томографию.
Чтобы закрепить результат, который дает лазерное лечение грыжи позвоночника, необходимо соблюдать следующие условия:

  • в течение некоторого времени после процедуры принимать нестероидные противовоспалительные средства по назначению врача;
  • воздержаться от массажа того отдела позвоночника, в котором находилась протрузия;
  • крайне осторожно и только с разрешения врача использовать физиотерапевтические методики;
  • отказаться от выраженных физических нагрузок (бег, плавание, поднятие тяжестей) хотя бы в течение месяца после проведения операции;
  • на протяжении 3-4 недель после лазерной вапоризации носить специальный поддерживающий корсет.

Большое значение имеет послеоперационная реабилитация, которая позволяет замедлить дистрофические процессы в межпозвонковых дисках. Она включает избавление от избыточного веса, так как лишние килограммы являются дополнительной нагрузкой, которая повышает внутридисковое давление. Помимо этого необходимо проводить лечебную физкультуру, чтобы укрепить мышечный корсет и снять часть нагрузки с позвоночного столба. С целью нормализации осанки рекомендуется заниматься плаванием.

Эффективно ли лечение грыжи лазером?

Ношение корсета после удаления грыжи позвоночникаУдаление межпозвоночной грыжи лазером обладает несомненными преимуществами: малая травматичность по сравнению с обычной хирургической операцией, в ходе которой сильно повреждаются мягкие ткани, и удаляется фасеточный сустав. Кроме того, удаление грыжи позвоночника лазером не требует длительной подготовки к операции и, что очень важно, общей анестезии. Наконец, такой способ устранения протрузии является быстрым и доступным. Чтобы им овладеть, врачу не требуется долгое время практиковаться, учиться использовать дорогостоящее сложное оборудование, например, как перед проведением лапароскопических операций. Благодаря этому осложнения после лазерной вапоризации развиваются крайне редко, да и неприятные последствия в виде рубцов отсутствуют.
Существенным недостатком данного метода является его относительно низкая эффективность и частые рецидивы — повторные появления протрузии. Обусловлено это тем, что со временем межпозвонковый диск вновь накапливает влагу, и грыжа постепенно принимает свои прежние размеры, вновь появляются характерные симптомы. Тогда встает вопрос о повторном проведении процедуры или использовании более радикальных методов лечения. Следует обратить внимание и на тот факт, что положительные результаты лазерная вапоризация дает только в случае небольших протрузий, размером до 5-6 мм, более крупные грыжи «удалять» лазером бессмысленно.

Когда нужно лечение лазером?

Конечно, с высокой точностью оценить необходимость использования такого способа лечения может только врач.

Обычно терапия лазером дает положительные результаты у молодых пациентов с небольшими грыжевыми выпячиваниями.

Также этот метод позволяет временно устранить симптомы заболевания у пациентов, которым по каким-либо причинам не может быть проведена радикальная операция.

Показаниями для лазерной вапоризации могут быть постоянные боли в спине. В случае грыжи шейного отдела позвоночника помимо болей в шее часто отмечаются головные боли, головокружения, снижение умственной работоспособности, ухудшение памяти. Если грыжа локализована в поясничном отделе позвоночника, к болезненным ощущениями в области поясницы присоединяются боли в нижней конечности, снижение ее чувствительности, нарушение функции (хромота). В тяжелых случаях нарушается работа тазовых органов, это проявляется самопроизвольной дефекацией и мочеиспусканием, импотенцией у мужчин. Однако такие симптомы возникают, когда протрузия достигает крупных размеров и начинает оказывать серьезное давление на спинной мозг, спинномозговые корешки, артерии. Целесообразно ли лечить ее методом лазерной вапоризации при этом, может ответить только врач.
Нельзя забывать, что ни один из существующих сегодня способов устранения межпозвонковых грыж, в том числе и воздействие лазером, не влияет на причину их возникновения, то есть не позволяет остановить и повернуть вспять дистрофические процессы в межпозвонковом диске. Это свидетельствует о том, что никакой способ не гарантирует отсутствия рецидивов или формирования новой грыжи, особенно если пациент не меняет свой образ жизни, который и привел к возникновению болезни.

Таким образом, успех лечения во многом зависит от того, соблюдаются ли основные рекомендации. Они включают в себя избавление от лишнего веса, нормализацию осанки, отсутствие тяжелых физических нагрузок, выполнение гимнастики, направленной на укрепление мышц спины, полный отказ от вредных привычек (в частности курения).

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Загрузка...
КОММЕНТАРИИ